13 лютого, 2025
Чи може поступове введення алергену допомогти в боротьбі з харчовою алергією?
Науковці встановили, що поступове збільшення доз арахісової олії упродовж 18 місяців дозволило всім дітям з алергією на арахіс (які на початку дослідження могли споживати менше одного горіха) безпечно вживати три столові ложки цього продукту без алергічних реакцій. Цей простий метод лікування може допомогти приблизно половині дітей з алергією на арахіс, які вже здатні переносити його в невеликих кількостях. Дослідження опубліковане в журналі NEJM Evidence. Ґрунтуючись на обнадійливих результатах, у майбутньому вчені планують дізнатися, чи працюватиме та сама стратегія лікування для харчових алергенів, крім арахісу.
Приблизно 6-8 % усіх дітей мають алергію на певні групи харчових продуктів: молочні продукти, яйця, горіхи, арахіс, рибу, сою, молюски та глютен. Ці алергени можуть спричиняти IgE-опосередковані реакції, що включають анафілаксію, кропив’янку, ангіоневротичний набряк і бронхоспазм. Раннє введення алергенних продуктів у раціон дитини під контролем лікаря може знизити ризик розвитку харчової алергії в майбутньому.
Сучасні методи лікування, схвалені Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA), спрямовані переважно на дітей, які навіть у малих дозах не можуть переносити арахіс. Такі підходи допомагають знизити ризик алергічної реакції при випадковому контакті, але не підходять для дітей із високим порогом алергії. До цього часу для таких дітей єдиним способом уникнення алергічних реакцій було повне виключення арахісу з раціону.
Аби перевірити ефективність нового методу, дослідники провели випробування за участю 62 дітей віком від 4 до 14 років. Учасників випадково розподілили на дві групи: одна почала вживати арахіс у контрольованих дозах, інша продовжувала уникати його. Діти, які споживали арахіс, починали з мінімальної дози – 1/8 чайної ложки арахісової олії на день. Кожні вісім тижнів кількість поступово збільшували до однієї столової ложки олії або еквівалентної кількості інших арахісових продуктів (наприклад, арахісового борошна або цукерок).
Процес коригування доз проходив під медичним наглядом. Жодна дитина в експериментальній групі не потребувала екстреного введення адреналіну під час домашнього вживання арахісу, і лише одна дитина отримала його під час контрольного візиту в лабораторію. Після завершення курсу лікування всі 32 дитини з першої групи змогли без жодних наслідків споживати 9 грамів арахісового білка (еквівалент трьох столових ложок арахісової олії). У контрольній групі (де арахісу уникали) лише 3 із 30 дітей досягли такого ж рівня толерантності.
Джерело: https://evidence.nejm.org/doi/10.1056/EVIDoa2400306