24 жовтня, 2025
Останні рекомендації AHA 2025: новий підхід до реанімації, удушення та передозувань опіоїдами
Американська кардіологічна асоціація (American Heart Association, AHA) оприлюднила Керівництво із серцево-легеневої реанімації (СЛР) та екстреної серцево-судинної допомоги (ECC) 2025 року, опубліковане в журналі Circulation. Це перше повне оновлення із 2020 року, що визначає сучасні стандарти дій за раптової зупинки серця, удушення та передозування опіоїдами.
Щороку у США фіксуються майже 350 тисяч випадків позалікарняної зупинки серця, і смертність сягає 90 %. У понад 9 % дорослих та 39 % дітей причиною таких випадків стають респіраторні події або асфіксія. Саме тому у 2025 році AHA вперше внесла розширені рекомендації щодо допомоги при удушенні.
Для свідомих дітей і дорослих радять чергувати п’ять ударів між лопатками із п’ятьма абдомінальними поштовхами, повторюючи ці дії, доки сторонній предмет не буде видалено або пацієнт не втратить свідомість. У попередніх версіях для дорослих така методика не була прописана, а для дітей раніше радили лише поштовхи в живіт. Для немовлят застосовується чергування п’яти ударів у спину і п’яти натискань на грудну клітку основою долоні, тоді як абдомінальні поштовхи заборонені через ризик травм.
В оновлених протоколах акцентується не лише на алгоритмах дій, а й на навчанні населення. AHA наголошує: діти від 12 років можуть ефективно виконувати базову СЛР і користуватися дефібрилятором, якщо проходять відповідне навчання. Для цього рекомендовано впроваджувати шкільні програми, медіакампанії та тренінги. 16 жовтня 2025 року АНА запустила нову програму фінансових грантів для оснащення 40 кардіологічних клубів старших класів та коледжів по США для отримання базових навичок.
Уперше в історії AHA включила до рекомендацій алгоритм дій при підозрі на передозування опіоїдами, які є причиною 80 % усіх смертей від наркотиків у світі. Опіоїди пригнічують дихальний центр мозку, спричиняючи гіповентиляцію або апное.
Основні ознаки передозування: поверхневе або відсутнє дихання, хрипи або булькаючі звуки, звужені зіниці, посиніння губ або шкіри та втрата свідомості. У таких випадках настанова рекомендує негайно застосовувати налоксон – препарат, що блокує дію опіоїдів і може відновити дихання до прибуття швидкої допомоги.
Разом з Американською академією педіатрії (AAP) AHA оновила педіатричні та неонатальні розділи, що спрямовані на покращення виживання наймолодших пацієнтів. Одне із ключових нововведень – подовження часу відтермінованого перетискання пуповини до 60 секунд (раніше – 30 секунд). Ця проста, але важлива зміна сприяє підвищенню рівня заліза та гемоглобіну, що покращує оксигенацію і загальний стан новонародженого.
Як зазначає професор Хав’єр Ласа, співголова групи із розроблення рекомендацій, «ці оновлення – результат спільної роботи двох провідних організацій, які прагнуть створити єдині стандарти неонатальної допомоги у всьому світі».
Джерело: https://newsroom.heart.org/news/updated-cpr-guidelines-tackle-choking-response-opioid-related-emergencies-and-a-revised-chain-of-survival