12 жовтня, 2026
Сирі молочні продукти: AAP попереджає про інфекційні ризики для дітей і вагітних
Американська академія педіатрії (AAP) оновила рекомендації щодо споживання непастеризованого молока та молочних продуктів. Організація знову закликає обмежити їхній продаж і поширення через ризик тяжких харчових інфекцій, особливо серед дітей, вагітних, немовлят і людей з ослабленим імунітетом. Останні дані не підтверджують поширене уявлення, що сире молоко має істотні переваги для здоров’я, порівнюючи з пастеризованим.
Непастеризоване молоко може бути джерелом Listeria monocytogenes, Salmonella, Campylobacter, Brucella та особливо небезпечних штамів Escherichia coli, що продукують шигатоксин. У США протягом 2013–2018 років зі споживанням сирого молока були пов’язані 75 спалахів, 675 випадків захворювання, 98 госпіталізацій і 2 смерті. Майже половина хворих були молодшими за 20 років, а 14 % пацієнтів – діти віком до 5 років. Серед ускладнень зафіксовані гемолітико-уремічний і синдром Гієна–Барре.
Особливе значення проблема має для акушерської та педіатричної практики. За даними AAP, захворюваність на лістеріоз під час вагітності у 12–14 разів вища, ніж у загальній популяції. Інфекція може спричинити спонтанне переривання вагітності або мертвонародження, передчасні пологи та тяжку неонатальну інфекцію. Діти молодшого віку також мають вищий ризик тяжких наслідків кишкових інфекцій, зокрема гемолітико-уремічного синдрому за інфікування E. coli O157.
Новим аспектом оновлених рекомендацій став ризик високопатогенного грипу птиці A(H5N1). Вірус здатний передаватися від інфікованої великої рогатої худоби в молоко, де може накопичуватися у високій концентрації та зберігатися в охолодженому непастеризованому молоці до п’яти тижнів. Під час спалаху H5N1 серед молочної худоби у США у 2024 році інфекційний вірус виявили майже у чверті зразків сирого молока в уражених регіонах. Підтверджених випадків зараження людини через споживання такого молока поки немає, однак AAP розглядає цей шлях як реальну потенційну загрозу.
Як зазначив Адам Дж. Ратнер, доктор медицини, магістр громадського здоров’я, провідний автор рекомендацій, «майже половина захворювань, пов’язаних зі споживанням сирих молочних продуктів, припадають на людей молодших за 20 років», причому значна частина випадків – на дітей до 5 років. За його словами, пастеризація суттєво знижує ризик інфекцій, не позбавляючи молоко поживної цінності.
Для клінічної практики AAP рекомендує однозначно радити дітям і вагітним лише пастеризовані молоко та молочні продукти. Пастеризація ефективно інактивує основні бактеріальні патогени, а також H5N1, тоді як переконливих доказів істотної харчової переваги сирого молока немає. Поширений аргумент про «натуральність» не компенсує інфекційного ризику, а консультування сімей щодо вибору пастеризованих продуктів залишається простим і доказовим заходом профілактики.