16 липня, 2025
Сучасна відповідь на опіоїдну кризу: оновлено клінічний стандарт лікування
Міністерство охорони здоров’я України затвердило оновлений Стандарт медичної допомоги для пацієнтів із психічними та поведінковими розладами, спричиненими вживанням опіоїдів. Відповідний наказ МОЗ № 1102 від 11 липня 2025 року прийшов на зміну застарілому документу 2020 року, відображаючи новітні міжнародні підходи до лікування хронічної опіоїдної залежності – захворювання, що потребує довготривалої персоналізованої комплексної терапії.
Ключова ідея нового стандарту – перехід від виключно фармакологічної моделі до інтегрованої медико-психосоціальної підтримки з акцентом на безпеку, залучення пацієнта до процесу лікування та впровадження цифрових рішень. Так, одним із важливих нововведень стало включення до обов’язкової діагностичної процедури скринінгу на супутні розлади, зокрема зловживання алкоголем, за допомогою опитувальника AUDIT – рекомендованого ВООЗ інструмента, який допомагає вчасно виявити супутню залежність і скоригувати терапію.
Серед практичних клінічних змін – розширення арсеналу препаратів підтримувальної терапії агоністами опіоїдів (ПТАО). Тепер лікарі можуть використовувати комбінацію бупренорфіну з налоксоном – засоби, які одночасно зменшують ризик розвитку толерантності та зловживання.
Покращення контролю за терапевтичним процесом забезпечує новий підхід до моніторингу: дозволяється застосування теле- і відеоконсультацій, а також самозаписів приймання препаратів пацієнтами, особливо для осіб, які мають обмежений доступ до стаціонарного лікування або мешкають у віддалених регіонах. Водночас розширено критерії оцінки доцільності видачі препаратів для самостійного приймання, що допоможе зменшити ризики неправомірного використання медикаментів.
Велика увага приділена профілактиці рецидивів. Пацієнтам, які завершили курс замісної підтримувальної терапії, рекомендовано продовжити участь у групах самодопомоги щонайменше протягом шести місяців. Також посилено контроль над дотриманням режиму лікування – відвідування медичних закладів та приймання препаратів стають об’єктом системного моніторингу, включаючи фіксацію побічних реакцій та швидке реагування на них.
Окремий фокус нового стандарту – активне залучення пацієнтів до прийняття рішень щодо лікування. Підхід спільного ухвалення клінічних рішень не лише підвищує відповідальність і мотивацію пацієнтів, а й відповідає сучасній філософії надання медичної допомоги, орієнтованій на людину.
Станом на 2024 рік в Україні на обліку перебували понад 17 тисяч пацієнтів, які отримували замісну підтримувальну терапію. Але реальні масштаби проблеми значно більші: за оцінками експертів, лише кожен п’ятий пацієнт з опіоїдною залежністю звертається по допомогу. Тому оновлення національного стандарту є не просто технічним рішенням, а стратегічним кроком у подоланні опіоїдної кризи та адаптації системи охорони здоров’я до сучасних викликів.
Джерело: https://moz.gov.ua/storage/uploads/9d78fc0a-67b2-4550-952d-05551c9171a7/dn_1102_11072025_dod.pdf