29 жовтня, 2025
МОЗ оновлює стандарти психіатрії: які ключові зміни очікують на систему
Міністерство охорони здоров’я України оприлюднило проєкт змін до Порядку надання психіатричної допомоги у стаціонарних умовах та Типового положення про Центр ментального (психічного) здоров’я. Документ має на меті адаптацію системи психіатричної допомоги до сучасних клінічних, етичних і правових стандартів, а також урахування рекомендацій, викладених у Щорічній доповіді Уповноваженого Верховної Ради з прав людини за 2024 рік.
Оновлений порядок передбачає чіткі критерії для госпіталізації: вона допустима лише за одночасної наявності тяжкого психічного розладу та неможливості надання допомоги амбулаторно. Це відповідає принципам доказової медицини та спрямовано на скорочення необґрунтованих стаціонарних госпіталізацій. Відтепер психіатричний стаціонар не може бути місцем надання соціальних послуг – виключно медичної допомоги.
Окрім цього, у проєкті приділено увагу безпеці та якості фармакотерапії. Зокрема, при застосуванні клозапіну, одного з найефективніших антипсихотичних засобів для лікування резистентної шизофренії, встановлено обов’язковий гематологічний моніторинг відповідно до галузевих стандартів. Це дозволить своєчасно виявляти агранулоцитоз – потенційно небезпечне ускладнення, пов’язане із прийомом препарату, і запобігати його наслідкам. Такий підхід відповідає європейській практиці, де регулярний контроль показників крові є невід’ємною частиною протоколу терапії клозапіном.
Зміни також передбачають покращення умов перебування пацієнтів у стаціонарі. Згідно із проєктом, у лікарнях мають бути забезпечені безперервний восьмигодинний сон, можливість прогулянок на свіжому повітрі та особистий час для відпочинку, якщо це не суперечить лікувальному процесу. Такі вимоги ґрунтуються на принципах сучасної психіатрії, що розглядає реабілітаційне середовище як частину терапії, а не лише фон для медикаментозного втручання.
У документі також наголошується на дотриманні гуманного ставлення до хворих. Медичний персонал зобов’язаний поважати їхню гідність, а пацієнти, які виконують трудові функції в закладах, мають право на справедливу оплату праці на рівні з іншими громадянами. Це ще один крок до подолання стигми, що десятиліттями супроводжувала людей із психічними розладами.
Важливою новацією є створення Центрів ментального (психічного) здоров’я у складі закладів охорони здоров’я. Вони стануть мультидисциплінарними платформами, де поєднуються клінічна практика, профілактика, освітня діяльність і наукова робота. Центри можуть функціонувати як клінічні бази кафедр вищих навчальних закладів, сприяючи підготовці нової генерації фахівців – психіатрів, психологів, психотерапевтів і соціальних працівників. Серед завдань таких центрів – профілактика психічних розладів, запобігання суїцидам, підвищення психоосвіченості населення та зменшення стигматизації.
Реформування системи психіатричної допомоги, яке триває в Україні із 2023 року, набуває нового змісту – із фокусом на пацієнтоцентричність, повагу до прав людини та впровадження доказових клінічних підходів. Запропоновані зміни сприятимуть створенню системи, у якій психіатрична допомога не лише лікує, а й повертає людину до повноцінного соціального життя.
Джерело: https://moz.gov.ua/storage/uploads/f1b70ef7-0375-401c-bb79-968c7826ad0e/%D0%9F%D0%BE%D1%80%D1%96%D0%B2%D0%BD%D1%8F%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D1%86%D1%8F-(13).pdf