22 січня, 2019
Кратковременное воздействие загрязнения воздуха: ассоциация с функцией легких и воспалительными маркерами у некурящих здоровых взрослых
Загрязнение воздуха оказывает серьезное влияние на здоровье населения, увеличивая смертность и частоту обострений у нездоровых людей. В то же время последствия загрязнения для здоровых лиц менее очевидны. Данное исследование было разработано для оценки взаимосвязи между краткосрочным воздействием загрязнения воздуха, с одной стороны, функцией легких и воспалительными маркерами, с другой, у здоровых некурящих взрослых без респираторных заболеваний.
Методы. Для исследования было отобрано 1506 некурящих взрослых в возрасте 40-65 лет без респираторных заболеваний. Оценивали связь между средними уровнями твердых частиц с аэродинамическим диаметром <10 мкм (PM10), двуокисью азота (NO2) и озона (O3) в день исследования и за день до исследования, а также данные спирометрии и уровни воспалительных маркеров для каждого участника. Коэффициенты множественной линейной регрессии (за исключением отношения объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) были выражены в качестве процентного изменения (доверительный интервал (ДИ) – 95%) на 10 мкг прироста для каждого загрязнителя.
Результаты. Уровни PM10, NO2 и О3 в регионах исследования были ниже или близки к рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения пределам. Увеличение показателей NO2 было связано с более низким соотношением ОФВ1 / ФЖЕЛ (-0,38; ДИ -0,64; -0,12), более низкой скоростью форсированного выдоха (25-75%)(СФВ 25-75%) (-1,70; ДИ -3,15; -0,23) и более низкой СФВ, измеренной при 75% ФЖЕЛ (СФВ 75%) (-3,07; ДИ -4,92; -1,18). Увеличение уровней PM10 ассоциировалось с более низкой СФВ 75% (-1,41; ДИ‑2,79; -0,01) и несущественным повышением уровня сывороточного C-реактивного белка (+3,48; -0,25; 7,36), p=0,07). При этом увеличение уровней O3 было связано со значительно большим количеством эозинофилов в крови (+2,41; 0,10; 4,77) и незначительным повышением процента оксида азота в выдыхаемом воздухе (+2,93; -0,16; 6,13), p=0,06).
Выводы. Кратковременное воздействие загрязнения воздуха связано с отдаленным бессимптомным снижением функции легких и увеличением количества воспалительных маркеров у здоровых людей. Если результаты исследования подтвердятся, это может означать, что даже умеренные уровни загрязнения воздуха могут влиять на здоровье органов дыхания всей популяции, а не только на восприимчивых людей.
Dauchet L. et al. Short-term exposure to air pollution: Associations with lung function and inflammatory markers in non-smoking, healthy adults. Environ Int. 2018 Oct 9; 121(Pt 1): 610-619.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 20 (441), листопад 2018 р.