22 лютого, 2019
Нарушение функции легких, заболевания легких и риск развития деменции
Все больше данных свидетельствуют о том, что патологические изменения в легких могут быть связаны с деменцией и нарушением когнитивных способностей.
Целью данного исследования было протестировать гипотезу о том, что дисфункция/заболевание легких у лиц среднего возраста ассоциируется с более высоким риском развития деменции и легкого когнитивного расстройства (ЛКР) в последующем.
Методы. В рамках исследования ARIC в общей сложности 14 184 участникам были проведены спирометрия и опрос относительно здоровья легких (1987-1989). Деменция и ЛКР определялись кодами диагнозов при госпитализации (1987-2013) во всей когорте, а также контрольной оценкой 42% пациентов, принявших участие в комплексном нейрокогнитивном тестировании (2011-2013).
Результаты. Заключительный анализ показал, что риск развития деменции или ЛКР был выше у участников с рестриктивными (95% ДИ 1,58; 1,15-2,19) и обструктивными (95% ДИ 1,29; 1,05-1,59) заболеваниями легких по сравнению с пациентами без патологии легких / респираторных симптомов. При анализе с участием исключительно некурящих лиц данные взаимосвязи были аналогичными и присутствовали как при деменции, связанной с болезнью Альцгеймера, так и при деменции цереброваскулярной этиологии. Снижение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) также ассоциировались с повышенным риском развития деменции.
Выводы. Болезнь легких у лиц среднего возраста и снижение функции легких ассоциировались с умеренным увеличением вероятности развития деменции и ЛКР в последующем. Сила связи была больше для рестриктивных, чем для обструктивных заболеваний легких. Данная связь присутствовала как у курильщиков, так и у некурящих. Если наблюдаемые связи являются действительными, то системные мероприятия по сокращению курения и улучшению качества воздуха могут иметь дополнительное преимущество в предотвращении деменции и ЛКР.
Lutsey P. L., Chen N., Mirabelli M. C. et al. Impaired Lung Function, Lung Disease and Risk of Incident Dementia. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Nov 15.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 23 (444), грудень 2018 р.