22 березня, 2019
Улучшение легочной функции у больных БА после бариатрической хирургии: систематический обзор и метаанализ
Целью проведенных исследований было изучение влияния бариатрической хирургии на функцию легких у пациентов с БА. Связь между ожирением и БА достаточно подробно освещена. Некоторые данные свидетельствуют о том, что снижение веса может улучшить исходы БА; однако влияние бариатрической хирургии на функцию легких у пациентов с БА остается мало изученным. Этот систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований оценивали влияние бариатрической хирургии на пациентов с БА.
Методы. В рамках систематического обзора был выполнен метаанализ опубликованных исследований: проведен комплексный поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE и Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL). Единственным критерием включения были опубликованные материалы, в которых оценивалось влияние бариатрической хирургии на функцию легких у пациентов с БА. Интересующие результаты включали в себя ОФВ1, ФЖЕЛ и ОФВ1/ФЖЕЛ. Был проведен метаанализ исследований, сравнивающих спирометрические измерения до и после операции, и исследований, сравнивающих хирургические и контрольные группы.
Результаты. Из 25 полнотекстовых статей 6 обсервационных исследований соответствовали критериям включения и дополнили этот метаанализ на основе модели случайных эффектов. Значительное увеличение ОФВ1 и ФЖЕЛ наблюдалось после бариатрической хирургии среди исследований без контрольной группы (среднее расхождение 0,21 л, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,07-0,35 для ОФВ1 и среднее расхождение 0,34 л, 95% ДИ 0,14-0,53 для ФЖЕЛ). Не было никаких существенных изменений в ОФВ1/ФЖЕЛ после бариатрической хирургии по сравнению с контрольной группой.
Выводы. Было обнаружено, что ОФВ1 и ФЖЕЛ значительно улучшились после бариатрической операции, однако значительного постоперационного улучшения не наблюдалось для ОФВ1/ ФЖЕЛ.
Upala S, et al. Improvement in pulmonary function in asthmatic patients after bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Surg Obes Relat Dis. 2018
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 4 (449), лютий 2019 р.