22 листопада, 2019
Влияние рофлумиласта на повторную госпитализацию и смертность
Госпитализация по поводу обострения хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) ассоциируется с возрастанием риска повторной госпитализации и смерти. Превентивное лечение может значительно снизить заболеваемость и смертность вследствие ХОЗЛ.
Методы. Было проведено проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности рофлумиласта в дозе 500 мкг/день в сравнении с плацебо у пациентов, госпитализированных по поводу обострения ХОЗЛ. Первичными конечными точками служили смерть от всех причин или повторная госпитализация через 180 дней после рандомизации, вторичными – смерть или госпитализация по причине респираторных заболеваний, качество жизни, изменение состояния здоровья, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) и толерантность к рофлумиласту.
Результаты. В общей сложности 64 пациентам с ХОЗЛ от средней до тяжелой степени (ОФВ1 37,6±16,4%; 61% женщины, средний возраст – 61,6±7,9 года) были назначены рофлумиласт или плацебо. В последующий период летальных случаев не зафиксировано. Не наблюдалось никакой разницы по времени первой повторной госпитализации между группами рофлумиласта и плацебо (46,3 против 47,3 дня соответственно, р=0,93). Отмечалось 29 и 30 повторных госпитализаций в группах рофлумиласта и плацебо соответственно (р=0,47). Потеря веса и тошнота чаще встречались при приеме рофлумиласта, но выраженность этих побочных эффектов не отличалась от таковой в группе плацебо. Изменений процентного содержания гликозилированного гемоглобина между группами не зарегистрировано. Субанализ влияния хронического бронхита не изменил результатов.
Выводы. В пилотном исследовании с участием пациентов, госпитализированных с обострением ХОЗЛ, прием рофлумиласта не влиял на время повторной госпитализации, качество жизни, ОФВ1 и другие оцениваемые параметры.
Criner G. J. et al. Effects of Roflumilast on Rehospitalization and Mortality in Patients. Chronic Obstr Pulm Dis, 2018.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 20 (465), жовтень 2019 р.