21 грудня, 2019
Результаты биопсии легкого при тяжелой болезни легких, связанной с использованием электронных сигарет
Целью данной работы было описать результаты биопсии легкого при вейп-ассоциированном повреждении легких (EVALI).
Методы. Были проанализированы биопсии легких 8 пациентов с EVALI.
Результаты. Биопсия была проведена у 8 мужчин (в возрасте от 19 лет до 61 года) с респираторными симптомами после использования электронных сигарет. Исследование на наличие инфекций дало отрицательный результат во всех случаях, также не было получено никаких доказательств в пользу другой этиологии патологического состояния. Визуализационные методы показали диффузные двусторонние изменения в виде матового стекла у всех пациентов. Большинство пациентов выздоравливали при лечении кортикостероидами, был зарегистрирован один летальный исход. Биопсии легких (7 трансбронхиальных, 1 хирургическая) показали острое повреждение легких, включая организующуюся пневмонию и/или диффузное альвеолярное повреждение. Общей особенностью было наличие фибриновых пробок, гиалиновых мембран, фибринозного экссудата, гиперплазии пневмоцитов 2 типа и интерстициальной организации. В некоторых случаях отмечался скудный хронический интерстициальный воспалительный инфильтрат. Хотя во всех случаях отмечалось присутствие макрофагов в воздушных пространствах, эта особенность не была значимой, а свойства, типичные для экзогенной липоидной пневмонии, отсутствовали.
Выводы. Результаты гистопатологического исследования у пациентов с EVALI характеризуется наличием острых патологических изменений в легких. Это подтверждает мнение о том, что вейпинг может вызывать серьезное легочное повреждение.
Mukhopadhyay S. et al. Lung Biopsy Findings in Severe Pulmonary Illness Associated With E-Cigarette Use (Vaping). Am J Clin Pathol. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 22 (467), листопад 2019 р.