7 травня, 2025
Позитивні результати фінальних етапів дослідження бренсокатибу – препарату для лікування бронхоектатичної хвороби
Учені опублікували результати великого глобального клінічного дослідження, яке охопило п'ять континентів за участю понад 1700 пацієнтів із бронхоектатичною хворобою. Дослідники продемонстрували переваги експериментального препарату бренсокатибу, що приймається один раз на добу. Результати клінічних випробувань є важливими, оскільки сьогодні немає схвалених ліків від бронхоектазії – хронічного захворювання зі стійким запаленням бронхів та інфекцією дихальних шляхів. Бронхоектазія вражає від 1 на 1000 до 1 на 250 000 дорослих, але цей стан часто діагностують неправильно, плутаючи його із ХОЗЛ або астмою.
Нейтрофільне запалення пов'язане з підвищеним ризиком загострень та прогресуванням бронхоектатичної хвороби. Бренсокатиб є оборотним інгібітором дипептидилпептидази-1 (ДПП-1), що впливає на нейтрофільні серинові протеази, ключові медіатори нейтрофільного запалення. Препарат доступний у пероральній дозі 10 або 25 мг. Він показав значне зниження річної частоти загострень у пацієнтів, а також уповільнення втрати функції легень, порівнюючи із плацебо, протягом 52-тижневого періоду. Також у кожній групі пацієнтів, які приймали бренсокатиб, майже половина (48,5 %) учасників не мала загострень через рік після експериментів.
Відомо, що в дихальних шляхах нейтрофільні серинові протеази сприяють прогресуванню захворювання шляхом деградації структурних компонентів дихальних шляхів. Це призводить до зниження мукоциліарного кліренсу, гіперсекреції слизу та порушення захисту організму шляхом розщеплення антимікробних пептидів і зниження функції фагоцитів. Окрім цього, підвищений рівень нейтрофільних серинових протеаз у мокротинні пацієнтів із бронхоектатичною хворобою пов'язаний із більш важким перебігом захворювання, підвищеним ризиком загострень та швидшим зниженням функції легень.
«Легеневі загострення бронхоектазії можуть тривати днями або тижнями, і їхня профілактика є важливою, – наголошує Марк Метерскі, доктор медичних наук Університету Коннектикуту (США) й один із керівників досліджень. – Однак цей препарат призвів до покращення якості життя навіть тоді, коли пацієнти не страждали від загострення, що дає надію багатьом пацієнтам, які страждають від щоденних симптомів… Це дуже перспективний новий метод лікування, і, ймовірно, він стане першим в історії методом лікування бронхоектазії, схваленим FDA [Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США]».
Джерело: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2411664