8 жовтня, 2018
Комбинация метотрексата и триметоприма/сульфаметоксазола опасна для жизни
Метотрексат (MTX) является химиотерапевтическим ингибитором синтетической фазы клеточного цикла и выступает в роли иммунологического агента при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, псориаз, системная красная волчанка и т. д. Tриметоприм/сульфаметоксазол (TS) – один из наиболее широко применяемых антибиотиков, который обычно используется для лечения инфекций мочевыводящих путей, обострения хронического бронхита, диареи путешественников и пневмоцистной пневмонии.
Сочетание MTX с TS связано с потенциальным медикаментозным взаимодействием, которое увеличивает токсичность MTX. Целью данного обзора было проанализировать текущую литературу о потенциальном взаимодействии MTX с TS и составить терапевтические рекомендации относительно их использования вместе.
Результаты. Анализ имеющейся в настоящее время литературы указывает на сильное медикаментозное взаимодействие между МТХ и TS, увеличивающее токсичность МТХ. Это, в свою очередь, приводит к тяжелой панцитопении, которая часто становится фатальной. Меры по предотвращению такого взаимодействия должны быть разработаны и внедрены в существующих терапевтических рекомендациях, связанных с терапией МТХ.
Выводы. MTX и TS – чрезвычайно опасная для жизни комбинация, которой следует избегать. Необходимо разработать подробные практические рекомендации по использованию данных препаратов для предотвращения вреда от взаимодействия с лекарственными средствами. Повышение осведомленности врачей, фармацевтов и пациентов имеет большое значение для обеспечения безопасной и эффективной терапии МТХ и TS.
Hamid M. et al. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2018; 8 (3): 149-151. Published online 2018 Jun 12.
doi: 10.1080/20009666.2018.1466598.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 17 (438), веесень 2018 р.