2 травня, 2019
Рекомендации европейского консенсуса по диагностике и лечению IgA-васкулита – инициатива SHARE
IgA-васкулит является наиболее распространенной причиной системного васкулита у детей. На сегодняшний день не существует международно согласованных, основанных на фактических данных руководств, касающихся правильной диагностики и лечения IgA-васкулита у детей. В связи с этим режимы лечения существенно различаются. Европейская инициатива SHARE направлена на оптимизацию ухода за детьми с ревматическими заболеваниями. Целью данного обзора было предоставить согласованные на международном уровне рекомендации по диагностике и лечению детей с IgA-васкулитом.
Методы. Рекомендации были разработаны на основе консенсуса в соответствии со стандартными процедурами EULAR. Был проведен обширный систематический обзор литературы, и из включенных статей были отобраны основанные на фактических данных рекомендации. Эти рекомендации были оценены группой из 16 международных экспертов посредством онлайн-опросов и последующей встречи на основе консенсуса с использованием метода номинальных групп. Рекомендации были приняты на основе согласия 80% экспертов.
Результаты. Всего было принято 7 рекомендаций по диагностике и 19 по лечению IgA-васкулита у детей. Диагностические рекомендации включали: целесообразность проведения биопсии кожи и почек, исследования почек и визуализационных методик. Рекомендации по лечению включали: важность надлежащего использования аналгезии и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и непочечных показателей к применению кортикостероидов (КС), а также структурированный подход к лечению нефрита при IgA-васкулите, в том числе правильное использование КС и препаратов второго ряда при легкой, средней и тяжелой степени заболевания наряду с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и поддерживающей терапии.
Выводы. Инициатива SHARE предлагает международные научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению IgA-васкулита, которые будут способствовать улучшению и унификации медицинской помощи.
Ozen S. et al. European consensus-based recommendations for diagnosis and treatment of immunoglobulin A vasculitis-the SHARE initiative. Rheumatology (Oxford). 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 7 (452), квітень 2019 р.