30 грудня, 2019
Сердечно-сосудистые повреждения органов-мишеней в пременопаузе у пациенток с системной красной волчанкой и пациенток группы контроля: есть ли различия?
Целью исследования было проанализировать наличие доклинических повреждений сердца и сосудов у женщин в пременопаузе с системной красной волчанкой (СКВ) и контрольных групп, сопоставимых по демографическим характеристикам и сердечно-сосудистым факторам риска.
Методы. В исследовании принимали участие 33 женщины (средний возраст – 32±7 лет) с клинически неактивной СКВ (индекс SLEDAI 2,5±1,5) и 33 пациентки группы контроля, сопоставимых по полу, возрасту, индексу массы тела (ИМТ), клиническому артериальному давлению (АД) и получаемому антигипертензивному лечению (при наличии). Проводились 24-часовой мониторинг АД, эхокардиография с допплерографией для определения структуры левого желудочка (ЛЖ), исследование систолической и диастолической функции, ультразвуковое исследование сонной артерии для определения толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ), измерение растяжимости сонной артерии и скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) для определения ригидности стенки аорты.
Результаты. Различий по возрасту, полу, ИМТ и клиническим значениям АД не наблюдалось. Оценка риска по Фрамингему была низкой при СКВ и в контрольной группе (1,3±2,7 против 1,5±2,3%). Суточное АД было одинаковым при СКВ и в контрольной группе. Параметры систолической функции, включая продольную систолическую функцию ЛЖ, ранний индекс систолической дисфункции ЛЖ, были снижены при СКВ по сравнению с контрольной группой, ТКИМ сонной артерии и параметры жесткости сонной артерии и аорты не различались при СКВ и в контрольной группе. При многомерном регрессионном анализе СРПВ независимо ассоциировалась с массой ЛЖ в контрольной группе и с недельной дозой стероидных препаратов у пациенток с СКВ.
Выводы. У молодых пациенток с СКВ и низким индексом активности заболевания не наблюдалось значительных изменений со стороны сосудов по сравнению с контрольной группой с аналогичным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Раннее нарушение систолической функции ЛЖ, наблюдаемое у больных СКВ, нуждается в подтверждении.
Salvetti M. et al. Cardiovascular target organ damage in premenopausal systemic lupus erythematosus patients and in controls: are there any differences? Eur. J. Intern. Med. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 23 (468), грудень 2019 р.