14 лютого, 2020
Оценка когнитивной функции у больных системной склеродермией: пилотное исследование
Цель данного исследования – изучить когнитивную дисфункцию у взрослых пациентов с системной склеродермией (СС), без клинических неврологических проявлений, и установить их связь с другими показателями тяжести заболевания.
Методы. 20 последовательных пациентов женского пола, соответствовавших критериям СС, установленным в клинических рекомендациях Американского колледжа ревматологии (2013), сравнивали с 20 здоровыми добровольцами, соответствующими по возрасту, полу и уровню образования. Средний возраст и продолжительность заболевания составили 41,8±12,52 и 6,9±5,4 года соответственно. Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), шкала Векслера (WAIS-III) и P300 компонент связанных с событиями потенциалов (ERP) использовались для субъективной и объективной оценки когнитивной функции при СС соответственно.
Результаты. У 65% (13 из 20) пациентов с СС показатель MMSE был <25, отмечались также когнитивные нарушения. Несмотря на отсутствие клинически очевидных неврологических проявлений, у пациентов с СС был значительно снижен показатель MMSE, высокий индекс ухудшения (ИУ) и длительная латентность P300 по сравнению с контрольной группой (0,010 и 0,008 соответственно; р=0,0001). Значительная положительная связь была обнаружена между ИУ и баллом по шкале тяжести болезни Medsger (r=0,518; р=0,012). Отмечалось мало различий между ограниченной и диффузной формой СС.
Выводы. В нескольких исследованиях подчеркивалось, что при СС могут возникать субклинические когнитивные нарушения. Ранняя их диагностика должна быть исследована либо субъективно (с использованием психометрических тестов, таких как MMSE или WAIS-III), либо объективно – с использованием вызванных потенциалов P300. Балл по шкале тяжести Medsger, по-видимому, имеет тесную связь с когнитивными нарушениями.
Khedr E.M, et al. Evaluation of cognitive function in systemic sclerosis patients: a pilot study. Clin. Rheumatol. 2020.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 2 (471), січень 2020 р.