14 лютого, 2020
Клиническое значение сывороточного уровня кальпротектина для оценки активности заболевания при активном ревматоидном артрите с нормальным уровнем С-реактивного белка
Имеются ограниченные данные относительно прогностического значения кальпротектина у пациентов с ревматоидным артритом (РА) при нормальном уровне С-реактивного белка (СРБ). Это исследование было проведено для оценки сывороточных уровней кальпротектина у пациентов с активной формой РА и анализа его прогностической ценности для оценки активности заболевания, несмотря на нормальный уровень СРБ.
Методы. В исследование были включены 162 пациента с активным РА и нормальным уровнем СРБ и 57 здоровых пациентов. Кальпротектин сыворотки крови измеряли с использованием коммерчески доступного иммуноферментного анализа (ELISA), и были собраны исходные клинические характеристики. Индекс активности по шкале DAS‑28 оценивался как показатель активности заболевания. Прогностическое значение кальпротектина для активности заболевания у пациентов с РА и нормальным уровнем СРБ анализировали с использованием одномерного и многомерного анализа и рабочей характеристической кривой.
Результаты. Сывороточные уровни кальпротектина у пациентов с активным РА были значительно выше, чем у здоровых пациентов контрольной группы (3,5±3,2 против 2,5±0,8; р<0,01). Однофакторный анализ показал, что уровни кальпротектина в сыворотке крови были достоверно связаны с активностью РА. Средние уровни сывороточного кальпротектина у пациентов с высокой активностью заболевания (DAS‑28 >5,1) были значительно выше, чем у пациентов с низкой активностью РА (4,3±3,5 против 2,6±1,1; р<0,01). Уровни кальпротектина в сыворотке также оценивали как независимый прогностический фактор для активности РА при многомерном анализе (КР 2,31; 95% ДИ 1,12-6,84; р<0,01).
Выводы. Сывороточные уровни кальпротектина могут быть эффективно использованы в качестве показателя активности заболевания у пациентов с РА, в то время как СРБ не является достоверным показателем.
Wang Y, et al. Clinical significance of serum calprotectin level for the disease activity in active rheumatoid arthritis with normal C-reactive protein. Int J Clin Exp Pathol. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 2 (471), січень 2020 р.