19 грудня, 2017
Экстракт семян конского каштана при хронической венозной недостаточности: данные Кокрановского обзора
Активным компонентом экстракта семена конского каштана (ЭСКК) является флавоноид эсцин. Эсцин ЭСКК ингибирует эластазу и гиалуронидазу, которые принимают участие в процессах распада протеинов в стенках капилляров, что, в свою очередь, приводит к отеку и изменениям кожи, связанным с хронической венозной недостаточностью (ХВН).
В ноябре 2012 года были опубликованы результаты последнего Кокрановского обзора, которые свидетельствуют о том, что ЭСКК является эффективным и безопасным вариантом краткосрочного лечения ХВН.
В анализ включали рандомизированные контролированные исследования, результаты которых были опубликованы в литературе за период до июня 2012 г. В исследованиях сравнивалось действие пероральных препаратов на основе ЭСКК и плацебо или препарата сравнения у пациентов с ХВН. Было показано, что ЭСКК по сравнению с плацебо приводит к значительному уменьшению выраженности симптомов ХВН. Такое проявление ХВН, как боль в ногах, оценивали в 7 плацебо контролированных исследованиях. В 6 работах было показано значительное уменьшение выраженности боли в ногах у пациентов, получавших ЭСКК; еще одно исследование показало статистически достоверное улучшение по сравнению с исходными показателями. В одном испытании было подчитано, что средняя разница в выраженности боли в ногах (измеряемая по 100 мм визуально-аналоговой шкале) до и после лечения ЭСКК составляет 42,4 мм (95% ДИ 34,9-49,9).
Объем ног изучали в 7 плацебо контролированных исследованиях. В метаанализе 6 исследований (n=502) сообщалось об уменьшении объема ног в среднем на 32,1 мл при лечении ЭСКК (95% ДИ 13,49-50,72) по сравнению с соответствующим показателем на фоне терапии плацебо. В одном исследовании сообщалось, что уменьшение среднего объема ног, наблюдаемое при приеме ЭСКК, может быть сопоставимым с таковым при применении компрессионных чулок. Побочные эффекты при терапии ЭСКК отмечались нечасто, большинство из них были легкой степени тяжести. О серьезных нежелательных явлениях, связанных с терапией ЭСКК, у пациентов с ХВН не сообщалось.
Pittler M.H., Ernst E.
Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11:CD003230. Doi 10.1002/14651858.CD003230.pub4.