21 грудня, 2017
Факторы, влияющие на показатели остроты зрения после двусторонней витрэктомии у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией
Недавно были презентованы результаты исследования, посвященного изучению факторов, влияющих на исход (остроту зрения второго глаза) после хирургического лечения второго глаза у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией (ДР), подвергшихся двусторонней витрэктомии.
Методы. Были ретроспективно проанализированы данные 55 пациентов, перенесших двустороннюю витрэктомию в Университетской глазной клинике Любляны (Словения) в период с 2009 по 2014 год.
Результаты. До операции средняя острота зрения по таблице Снеллена у пациентов равнялась 6/181 (1,48±0,47 logMAR). Средний период наблюдения составлял ≥1 год, острота зрения после витрэктомии в среднем повысилась до 6/31 (0,71±0,62 logMAR).
По данным однофакторного анализа прогностические факторы, указывающие на значительную вероятность высокой остроты зрения (6/12 по таблице Снеллена или лучше), были следующими: отсутствие признаков отслойки сетчатки в центральной зоне (р=0,009), панретинальная лазерная коагуляция сетчатки в анамнезе (р=0,03), а также высокая острота зрения глаза, перенесшего витрэктомию ранее (p<0,001).
При многофакторном анализе отсутствие отслойки сетчатки в зоне макулы (р=0,001) и высокая острота зрения глаза, ранее подвергшегося витрэктомии (p<0,001), были независимо друг от друга ассоциированы с хорошим клиническим результатом.
Выводы. У больных, перенесших витрэктомию на втором глазу для нивелирования осложнений пролиферативной ДР, острота зрения ранее прооперированного парного глаза и признаки послеоперационной отслойки сетчатки в зоне макулы являются значимыми независимыми прогностическими факторами визуального исхода.
Sulak M., Urbancic M. et al. Predicting visual outcomes of second eye vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Retina, 22 Mar 2017.
Подготовила Дарья Коваленко
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 23 (420), грудень 2017 р.