8 жовтня, 2018
Безопасность и эффективность тайгециклина при осложненных и неосложненных воспалительных заболеваниях органов малого таза
Тайгециклин представляет собой глицилциклиновый антимикробный препарат, структурно связанный с миноциклином. Характеризуется широким спектром действия, который включает анаэробные, а также типичные и атипичные микроорганизмы, вызывающие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Цель исследования – оценить эффективность и безопасность тайгециклина при осложненных и неосложненных ВЗОМТ после неэффективной терапии антибиотиками 1-й линии.
Методы. В гинекологическом отделении пизанской больницы с мая 2014 по апрель 2016 года проводилось экспериментальное исследование 20 женщин с легкой/умеренной ВЗОМТ-инфекцией после неудачной терапии антибиотиками 1-й линии и 8 пациенток с тяжелыми ВЗОМТ. Протокол лечения включал 10-дневный курс тигециклина с дозой насыщения 100 мг внутривенно в 1-й день, а затем по 50 мг 2р/день. Первичной конечной точкой была оценка эффективности тайгециклина с учетом показателя излеченности в конце курса терапии и через 30 дней после последней дозы. Были проанализированы также клинический ответ во время терапии и безопасность препарата.
Результаты. В общей сложности в исследовании приняли участие 28 женщин, 25 из них завершили протокол, 3 пациентки сообщили о неблагоприятных эффектах препарата, что привело к прерыванию лечения. ВЗОМТ были обусловлены главным образом Chlamydia, Gardnerella, Mycoplasma/Ureaplasma. Tайгециклин вызвал 100% ремиссию у пациенток с резистентностью к 1-й линии антибиотиков и с тяжелыми ВЗОМТ. Кроме того, он показал хорошую переносимость и комплаенс.
Выводы. Несмотря на ограниченный размер выборки, тайгециклин оказался эффективным и безопасным для женщин с тяжелыми/резистентными ВЗОМТ. Тем не менее для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие клинические испытания.
Perutelli A. et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018 Jun; 22 (11): 3595-3601. doi: 10.26355/eurrev_201806_15186.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 17 (438), веесень 2018 р.