8 жовтня, 2018
Местное применение ванкомицина для профилактики хирургических осложнений после педиатрических операций на позвоночнике без использования металлоконструкций
Данное ретроспективное когортное исследование имело целью определить, влияет ли местное использование ванкомицина на уменьшение частоты инфекций после хирургических вмешательств на позвоночнике в педиатрии.
Локальные хирургические инфекции (ЛХИ) после операций на позвоночнике у педиатрических больных представляют собой серьезное осложнение. Было показано, что профилактическое местное применение ванкомицина перед закрытием операционной раны является эффективным для снижения частоты ЛХИ после операций на позвоночнике у взрослых.
Большинство вмешательств на позвоночнике у педиатрических пациентов проводится без использования металлоконструкций, а об эффективности профилактического местного применения ванкомицина ранее не сообщалось.
Методы. Чтобы исследовать эффект от местного применения ванкомицина с учетом клинических переменных, связанных с ЛХИ, были рассмотрены все вмешательства на позвоночнике без использования металлоконструкций, проведенные в период с мая 2014 по декабрь 2016 года. Ванкомицин применяли местно в качестве профилактики в виде жидкого раствора, обрабатывая им рану перед ее закрытием.
Результаты. 95 последовательных педиатрических операций на позвоночнике без использования металлоконструкций были завершены в период с января 2015 по декабрь 2016 года, в последних 68 из них использовался местный ванкомицин.
В совокупности пациентов, у которых не применялся ванкомицин, ЛХИ наблюдались у 11,7% по сравнению с 0% в совокупности больных, которые его использовали (р=0,005). Не было отмечено никаких осложнений, связанных с местным использованием ванкомицина.
Выводы. Регулярное местное применение ванкомицина при закрытии операционной раны после вмешательств на позвоночнике без использования металлоконструкций может быть безопасным и эффективным инструментом для снижения количества ЛХИ в педиатрической нейрохирургии.
Cannon J.G. et al. Childs Nerv Syst. 2018 Jun 28. doi: 10.1007/s00381-018-3881-z.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 17 (438), веесень 2018 р.