22 грудня, 2018
Саркоидоз, связанный с увеитом: клинические проявления, течение болезни и показатели прогрессирования системной патологии после диагностики увеита
Целью данного обзора было задокументировать клинические проявления, лечение и исходы увеита, связанного с саркоидозом, и определение сроков и потенциальных факторов риска развития саркоидоза в системное заболевание с момента диагностики саркоидозного увеита.
Методы. Проведен ретроспективный обзор историй болезней 143 пациентов офтальмологических клиник с октября 1990-го по апрель 2014 года с двойными диагнозами (увеит и саркоидоз). В исследование были включены пациенты только с увеитом и предполагаемым или подтвержденным биопсией саркоидозом (n=113).
Фиксировались скорость и время (в месяцах) с момента диагностики увеита, необходимое для развития симптоматического системного саркоидоза. Сравнивались и противопоставлялись демографические особенности пациентов, характеристики увеита, лечение и исходы пациентов, у которых развился системный саркоидоз, и пациентов с бессимптомным течением.
Результаты. Увеит был самым первым симптомом при саркоидозе в 78,8% (n=89) случаев. 23 пациента имели недиагностированное системное заболевание на момент первичной манифестации увеита и у 29 впоследствии развился симптоматический саркоидоз в органе, не вовлеченном на момент первичного проявления увеита. Среднее время развития симптоматического системного саркоидоза составляло 12 месяцев. Не было установлено никакой статистически значимой связи между какими-либо специфическими характеристиками увеита и прогрессией системного саркоидоза.
Выводы. Увеит был начальным симптомом саркоидоза у подавляющего большинства испытуемых. У многих пациентов был недиагностированный системный саркоидоз на момент манифестации увеита. Следует также учитывать высокую вероятность последующей системной прогрессии, особенно в течение первых 5 лет после диагностики увеита.
Ma S. et al. Sarcoidosis related uveitis: Clinical presentations, disease course and rates of systemic disease progression after uveitis diagnosis Am J Ophthalmol. 2018 Sep 20. pii: S0002-9394(18)30532-4.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 18 (439), вересень 2018 р.