31 січня, 2019
Средний отит, антибиотики и риск расстройства аутистического спектра
Лечение антибиотиками инфекции среднего уха связывают с риском развития расстройства аутистического спектра. Антибиотики широкого диапазона могут изменять состав кишечной микрофлоры, который, как предполагается, участвует в регуляции иммунной системы. В проведенном исследовании рассматривается взаимосвязь между средним отитом, антибиотиками и последующим риском развития аутизма.
Методы. В период с 1 января 1997 года по 31 декабря 2008-го в рамках исследования наблюдалось 780 547 детей. Были рассчитаны скорректированные коэффициенты риска и абсолютные риски развития аутизма с 95% ДИ, связанные с предыдущим диагнозом отита и фактом использования антибиотиков. Абсолютный риск развития аутизма до 10 лет был выше среди детей, перенесших отит (1,2 для девочек и 3,3% для мальчиков), и у детей, которые принимали антибиотики (0,6 и 2,7% для девочек и мальчиков соответственно), по сравнению с детьми, не болевшими отитом и не использовавшими антибиотики (0,4 для девочек и 1,9% для мальчиков). Аналогичным образом была отмечена повышенная вероятность развития аутизма, связанного с заболеваемостью отитом (1,83 95% ДИ 1,71-1,95) и использованием антибиотиков (1,29 95% ДИ 1,17-1,43). Одновременное выявление среднего отита и лечение антибиотиками в анамнезе не повышало риск развития аутизма. Несмотря на то что риск развития аутизма ассоциировался со средним отитом и лечением антибиотиками, имеется мало свидетельств синергетического эффекта между инфекциями среднего уха и лечением антибиотиками.
Выводы. Результаты показывают, что аутизм чаще встречался у детей, перенесших средний отит, или получавших антибиотикотерапию. Учитывая обсервационный характер этих данных, нельзя делать вывод о том, что средний отит или использование антибиотиков являются причинами развития аутизма, так как результаты исследования могут быть обусловлены невыявленными факторами.
Wimberley T. et al. Otitis media, antibiotics, and risk of autism spectrum disorder. Autism Res. 2018 Oct 3.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (440), жовтень 2018 р.