22 березня, 2019
Описание новой методики обработки мелких перфораций роговицы цефуроксимом
Целью проведенного исследования было описать новую методику герметизации небольших перфораций роговицы после проникающей травмы.
Методы. Перфорации роговицы 6 глаз были герметизированы с использованием метода гидратации цефуроксимом. Этот прием идентичен уже известному методу для герметизации разрезов после операции по удалению катаракты, за исключением использования цефуроксима вместо сбалансированного солевого раствора. Кроме того, цефуроксим прицельно вводился в переднюю камеру. После гидратации использовали терапевтическую контактную линзу. Сравнивался результат в 8 глазах с небольшой травматической перфорацией роговицы, которая была закрыта с применением терапевтических контактных линз без гидратации.
Результаты. Этот новый метод был задействован в шести случаях с утечкой водянистой влаги сразу после гидратации в каждом из этих глаз. В случаях с неглубокой или плоской передней камерой этот маневр вызвал немедленное реформирование камеры. Следует отметить, что рубцы роговицы после гидратации были минимальными с небольшим влиянием на остроту зрения. По сравнению с глазами с небольшими перфорациями роговицы, герметизированными терапевтическими контактными линзами без гидратации, при всех случаях, когда была выполнена гидратация цефуроксимом, перфорации были герметезированы немедленно в отличие от случаев терапии без гидратации. Кроме того, глаза, подвергшиеся гидратации цефуроксимом, имели худшую среднюю остроту зрения при поступлении, лучшую среднюю остроту зрения через 1 месяц после травмы и более короткую среднюю продолжительность госпитализации.
Выводы. Этот новый метод предлагает пять основных преимуществ:
- Достигнута немедленная герметизация перфорации роговицы.
- Окончательная обработка может быть достигнута с помощью щелевой лампы.
- Поскольку ни швы, ни клей не применяются, заживление достигается с минимальными рубцами и дискомфортом.
- Требуется минимальное количество оборудования.
- Инъекция цефуроксима в переднюю камеру обеспечивает профилактику инфекции.
Allon G. et al. Hydration of small leaking corneal perforations with cefuroxime. Int Ophthalmol. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 4 (449), лютий 2019 р.