28 серпня, 2019
ВОЗ предлагает новую методику для ускорения действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам
Сегодня ВОЗ развернула глобальную кампанию, призванную убедить правительства применять методику, помогающую замедлить распространение устойчивости к противомикробным препаратам, уменьшить распространенность побочных явлений и сократить затраты.
Методика AWaRe реализована как часть Перечня основных лекарственных средств ВОЗ и направлена на сдерживание тенденции к росту устойчивости и повышение безопасности и эффективности использования антибиотиков. Она предполагает распределение антибиотиков по трем группам — «доступ», «наблюдение» и «резерв» — и определяет, какие антибиотики использовать для лечения наиболее распространенных и серьезных инфекций, какие из них должны быть доступны в системе здравоохранения в любое время, а какие — использоваться редко либо храниться в запасе и применяться только в качестве крайней меры.
Новая кампания имеет целью как минимум до 60% увеличить долю глобального потребления антибиотиков в группе «доступ» и уменьшить масштабы использования наиболее подверженных риску резистентности антибиотиков групп «наблюдение» и «резерв». Использование антибиотиков группы «доступ» снижает риск устойчивости, поскольку это антибиотики «узкого спектра действия» (нацеленные на конкретный микроорганизм, а не на несколько). Кроме того, они стоят дешевле, поскольку доступны в виде дженериков.
В выпущенном недавно докладе Межучрежденческой координационной группы по устойчивости к противомикробным препаратам подчеркивается, что устойчивость к противомикробным препаратам является глобальной угрозой здоровью и развитию, которая продолжает нарастать во всем мире. В настоящее время, согласно оценкам, свыше 50% антибиотиков во многих странах либо используются ненадлежащим образом, например для лечения вирусов (хотя они лечат только бактериальные инфекции), либо неправильно подбираются (используются антибиотики более широкого спектра), что способствует распространению устойчивости.
Одной из наиболее актуальных проблем является распространение устойчивых грамотрицательных бактерий, включая Acinetobacter, Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. Эти бактерии обычно обнаруживаются у госпитализированных пациентов и вызывают такие инфекции, как пневмония, инфекции кровотока, раневые инфекции, инфекции в области хирургических вмешательств и менингит. При утрате антибиотиками эффективности требуются более дорогостоящие методы лечения и госпитализация, и все это ложится тяжелым бременем на ограниченные в силу объективных причин бюджеты здравоохранения.
В то же время многие страны с низким и средним уровнем дохода испытывают огромные трудности с получением доступа к эффективным и правильно подобранным антибиотикам. Во многих странах мира из-за недоступности антибиотиков до сих пор часто происходят случаи смерти детей от пневмонии (согласно оценкам, почти 1 млн случаев в год). И хотя более 100 стран разработали национальный план по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, лишь примерно одна пятая этих планов обеспечена финансированием и осуществляется на практике.
В отсутствие новых масштабных инвестиций в разработку антибиотиков оптимизация применения является одной из ключевых мер, необходимых для сдерживания дальнейшего формирования и распространения устойчивости к противомикробным препаратам. Подразделяя антибиотики на три группы и оговаривая условия использования, AWaRe помогает политикам, врачам и медицинскому персоналу выбирать нужные антибиотики в нужное время и сохранять антибиотики, образующие резерв.
Кампания AWaRe под лозунгом «Применяйте AdoptAWaRe, используйте антибиотики осторожно» официально объявлена 19 июня министрами здравоохранения Нидерландов и Индонезии и помощником Генерального секретаря ВОЗ Ханан Балхи на второй министерской конференции по УПП в Нордвейке, Нидерланды. На веб-сайте кампании по адресу AdoptAWaRe.org размещены информационно-коммуникационные материалы и ресурсы для лиц, формирующих политику.
Официальный сайт ВОЗ: www.who.int
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 13-14 (458-459), липень 2019 р.