29 жовтня, 2019
Роль антибиотиков в промывании кармана для имплантатов молочных желез и внедрении имплантатов
Использование антибиотиков и антисептиков для промывания кармана для грудного имплантата или промывания грудного имплантата во время операции в последнее время подвергалось тщательному изучению. Руководства Центров по контролю и профилактике заболеваний не дают никаких рекомендаций в пользу или против использования антибиотиков в таких случаях. Тем не менее они предлагают обработку тканей йодофором. Этот систематический обзор направлен на изучение эффективности и влияния такого местного применения антибиотиков или антисептиков на снижение уровня инфицирования.
Методы. Системный электронный поиск проводился в базах данных PreMEDLINE, MEDLINE, EMBASE и CENTRAL (Cochrane) до апреля 2017 года. Поиск ссылок выполнялся вручную через Scopus. Результаты были независимо проверены двумя рецензентами; включены исследования с использованием имплантата или экспандера тканей.
Результаты. Три ретроспективных когортных исследования соответствовали критериям обзора. Рандомизированных контролированных исследований не обнаружено. Изучался период с 1996 по 2010 год, в течение которого в общей сложности 3768 женщин подверглись хирургическому вмешательству. Использование антибиотиков при промывании кармана или внедрении имплантата приводило к снижению уровня инфицирования (отношение рисков 0,52; р=0,004; 95% ДИ 0,34-0,81).
Выводы. Существует клиническое преимущество в использовании антибиотиков с целью промывания кармана для имплантатов и введения имплантатов. Качество доказательств, полученных в этом обзоре, является низким, поэтому рекомендуется провести рандомизированное контролированное исследование.
Frois A. O. et al. The Role of Antibiotics in Breast Pocket Irrigation and Implant Immersion: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Sep 14; 6 (9): e1868.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (464), жовтень 2019 р.