22 жовтня, 2021
Трамадол пов’язаний із більш високим ризиком несприятливих наслідків у порівнянні з кодеїном
Трамадол все частіше використовується для лікування хронічного неонкологічного болю, але у порівнянні з опіоїдами він, ймовірно, пов’язаний із більш високим ризиком несприятливих наслідків.
Співробітники науково-дослідного інституту первинної медико-санітарної допомоги Університету Барселони (Іспанія) провели ретроспективне популяційне когортне дослідження з використанням бази даних первинної медико-санітарної допомоги, що регулярно збирає медичні записи та інформацію про аптеки для понад 80 % населення Каталонії (Іспанія). До когорти увійшли люди віком 18 років і старше, яким у 2007–2017 рр. були прописані трамадол або кодеїн та які перебували під наглядом до 31 грудня 2017 р.
Остаточний аналіз включав 368 960 учасників: 184 480 у групі трамадолу та 184 480 у групі кодеїну. Середній вік пацієнтів становив 52,7 років у групі трамадолу та 53,5 років у групі кодеїну, поширеність раку становила 3,2 % і 3,3 % відповідно.
Найбільш частими діагнозами/симптомами у цій когорті пацієнтів були біль у спині (47,5 % проти 48,5 %), біль у шиї/плечі (28,6 % проти 29,5 %), остеоартрит (15,3 % проти 15,5 %).
Серед групи пацієнтів, які отримували рецепт на трамадол або кодеїн від болю, пов’язаного із ортопедичними захворюваннями, трамадол асоціювався із вищим ризиком смертності, серцево-судинних подій та переломів.
Натомість не було значних відмінностей у ризику падінь, делірію, закрепу, зловживання/залежності від опіоїдів або порушень сну між двома препаратами.
«Це ретроспективне когортне дослідження, і, незважаючи на те, що воно надає інформацію, яку неможливо було б зібрати в інший спосіб, наприклад, із рандомізованих контрольованих випробувань, клініцисти не повинні приймати рішення, спираючись виключно на це дослідження, оскільки застосування трамадолу та кодеїну було проаналізовано на основі кількості виданих упаковок як приблизного значення реального споживання», – попереджає провідний автор дослідження, доктор Карлен Рейес.