8 вересня, 2025
Перелік життєво необхідних ліків ВООЗ: нові акценти в лікуванні онкології, діабету та ожиріння
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оприлюднила оновлену редакцію Орієнтовного переліку життєво необхідних лікарських засобів (EML) та Переліку життєво необхідних ліків для дітей (EMLc). Цей документ, що із 1977 року став основою національних політик у понад 150 країнах, визначає стандарти доступу до найважливіших препаратів у сфері охорони здоров’я. У 24-й редакції EML та 10-й редакції EMLc з’явилися принципові зміни: уперше до списку додані сучасні препарати для лікування ожиріння, розширено перелік онкологічних засобів, а також включено ліки для терапії цукрового діабету з ускладненнями.
Новоутворення залишаються другою провідною причиною смертності у світі – щорічно вони забирають майже 10 мільйонів життів. Саме тому онкологічні препарати вже понад десятиліття посідають особливе місце в рекомендаціях ВООЗ. У 2025 році експертний комітет зробив акцент на інгібіторах контрольних точок PD-1/PD-L1, що посилюють здатність імунної системи розпізнавати та знищувати пухлинні клітини.
До переліку ліків додано пембролізумаб як препарат першої лінії для лікування метастатичного раку шийки матки, колоректального раку та недрібноклітинного раку легень. Альтернативами у цій групі визнані атезолізумаб та цеміпролімаб. Критерієм включення стало доведене подовження тривалості життя пацієнтів щонайменше на 4–6 місяців – високий поріг, який відповідає підходу ВООЗ у відборі лише тих ліків, що мають беззаперечну клінічну цінність.
Сьогодні у світі нараховується понад 800 мільйонів людей із діабетом і понад 1 мільярд – з ожирінням. Половина людей, хворих на діабет, не має належного лікування, що призводить до кардіоваскулярних і ниркових ускладнень. Уперше до EML включено препарати із групи агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) – семаглутид, дулоглутид, ліраглутид, а також комбінований агоніст GLP-1/GIP тирзепатид.
Вищезазначені засоби довели здатність не лише знижувати рівень глікемії, а і зменшувати ризик інфаркту, інсульту та прогресування хронічної хвороби нирок у пацієнтів із діабетом 2 типу. Додатковою перевагою є зниження маси тіла, що особливо важливо при супутньому ожирінні (ІМТ ≥30 кг/м²). Водночас висока вартість GLP-1 агоністів залишається серйозною перешкодою для широкого доступу. ВООЗ наголошує на необхідності стимулювання виробництва дженериків, справедливої політики ціноутворення та пріоритетного призначення ліків тим групам, що отримають найбільшу користь.
Загалом до переліку було додано 20 нових препаратів для дорослих та 15 для дітей, а також розширено показання для семи раніше включених засобів. Сьогодні EML містить 523 позиції для дорослих і 374 для дітей, охоплюючи найнагальніші потреби систем охорони здоров’я. Для практикуючих лікарів нова редакція EML є дороговказом у виборі найбільш ефективних стратегій лікування, особливо у країнах з обмеженими ресурсами. Вона також формує основу для національних програм відшкодування вартості ліків і забезпечення їх доступності на рівні первинної допомоги.
Джерело: https://www.who.int/news/item/05-09-2025-who-updates-list-of-essential-medicines-to-include-key-cancer--diabetes-treatments