26 вересня, 2025
Ацетамінофен, вакцинація та «лікування» аутизму: політика проти доказової медицини
Остання заява адміністрації Дональда Трампа щодо можливого зв’язку ацетамінофену (парацетамолу) з аутизмом у дітей викликала хвилю критики серед медичної спільноти. Президент США публічно закликав вагітних жінок уникати цього препарату, посилаючись на «ризик розвитку аутизму», попри те, що численні дослідження – включно зі шведським когортним аналізом 2,4 млн дітей (2024 р.) – не підтвердили жодного причинно-наслідкового зв’язку між внутрішньоутробним впливом парацетамолу та аутизмом, РДУГ або інтелектуальними розладами.
У США, за даними Центрів із контролю та профілактики захворювань (CDC), у 2022 році 1 із 31 дитини восьми років мала діагноз розладу аутистичного спектра (РАС), тоді як у 2000 році ця цифра становила приблизно 1 зі 150 дітей. Експерти пояснюють цю динаміку не «епідемією», як це подають політики, а розширенням діагностичних критеріїв і вдосконаленням скринінгу.
Позиція адміністрації включає також перегляд графіків вакцинації – зокрема, пропозиції розділяти комбіновані щеплення на окремі дози або відтерміновувати вакцинацію проти гепатиту B для новонароджених. Такі заяви знову підняли тему міфічного зв’язку між вакцинами та аутизмом, що вже десятки разів було спростовано доказовими даними. За оцінками ЮНІСЕФ, лише за останні 50 років вакцинація врятувала понад 154 млн життів у світі.
Окремо було оголошено про плани розглядати лейковорин, форму фолієвої кислоти, як потенційний засіб для лікування симптомів аутизму. Справді, кілька невеликих клінічних спостережень показали поліпшення мовних і когнітивних функцій у частини дітей із розладами аутистичного спектра. Утім, експерти підкреслюють: масштабних рандомізованих досліджень, які б підтвердили ефективність і безпеку, сьогодні немає. Використання препарату як «лікування аутизму» є передчасним і може створити в батьків хибні очікування.
Британські й американські лікарські асоціації, включно з Американською академією педіатрії та Американським коледжем акушерів-гінекологів, виступили із заявами, де закликали не сіяти паніку серед вагітних жінок. «Будь-які твердження про зв’язок парацетамолу з аутизмом базуються на суперечливих і непослідовних даних. Такі заяви є передчасними та вводять сім’ї в оману», – наголосила Алісон Сінгер, президентка Autism Science Foundation.
Окрім цього, ВООЗ уже опублікувала заяву щодо вживання ацетамінофену під час вагітності та аутизму. Експерти рекомендують усім жінкам продовжувати дотримуватися порад своїх лікарів або медичних працівників, які можуть допомогти оцінити індивідуальні обставини та рекомендувати необхідні ліки.
Наукова спільнота також звернула увагу на небезпеку політичного втручання у сферу медицини. Відсутність нових даних та публікацій, які б стали підґрунтям для резонансних заяв, лише підсилює критику з боку клініцистів і дослідників. На думку експертів, подібні меседжі можуть підірвати довіру до системи охорони здоров’я та змусити пацієнтів ухилятися від перевірених методів лікування і профілактики.
Міжнародні настанови транслюють ключову ідею: парацетамол залишається рекомендованим і безпечним жарознижувальним та знеболювальним засобом у вагітних, якщо застосовується в мінімально ефективних дозах і протягом найкоротшого можливого часу. А щодо аутизму, консенсус науковців незмінний: головну роль у розвитку цього розладу відіграють генетичні чинники, тоді як медикаментозні або екологічні впливи є другорядними й не до кінця доведеними.
Джерело: https://www.theguardian.com/us-news/2025/sep/22/trump-administration-autism-causes?fbclid=IwY2xjawM_NHhleHRuA2FlbQIxMABicmlkETFYSDV1YUQxanhUNzdDWGZmAR5XTL9wCFQ-jsHnNDPNx3Uhs3rAKK34B6sLJnYtuDQe3T1_qEcfTUIHSvE0QQ_aem_QfPpUwUk8Y1fusLOSzQB-Q