27 листопада, 2025
НСЗУ: нові міжнародні шкали оцінювання стану пацієнтів з’являться в ЕСОЗ
Починаючи з листопада 2025 року, в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) постане можливість офіційно фіксувати результати функціонального оцінювання пацієнтів за міжнародними клінічними шкалами. Це рішення МОЗ формує новий стандарт ведення пацієнтів у лікарнях та амбулаторних закладах України, адже дозволяє перетворити функціональний статус хворого на обов’язковий і доступний компонент електронної медичної документації. Такий крок наближає систему охорони здоров’я до провідних світових практик, де оцінка обмежень життєдіяльності є такою ж важливою, як і фіксація діагнозу.
Однією з перших шкал, інтегрованих в ЕСОЗ, стане індекс Бартел – інструмент, який десятиліттями використовують у неврології, геріатрії, травматології та реабілітації для оцінки рівня самостійності. Він охоплює 10 категорій, включно з мобільністю, харчуванням, гігієною, пересуванням і контролем фізіологічних функцій. Для фахівців індекс Бартел – це не просто числовий показник, а універсальна мова комунікації між стаціонаром, реабілітаційним центром і сімейним лікарем. Розуміння динаміки цього показника дозволяє прогнозувати потребу в подальшій реабілітації, визначати рівень догляду та планувати виписку без ризику повторних госпіталізацій.
Другим важливим інструментом стане WHODAS 2.0 – універсальна шкала, створена ВООЗ для стандартизованого вимірювання обмежень життєдіяльності незалежно від діагнозу. Вона оцінює шість ключових сфер: самообслуговування, мобільність, міжособистісні взаємини, повсякденну активність, участь у соціальному житті та здатність до складних видів діяльності. WHODAS 2.0 робить клінічне рішення більш точним, адже дозволяє оцінити не лише медичний стан, а і практичний вплив захворювання на життя пацієнта.
Ще одним інструментом, який стане доступним в ЕСОЗ, є шкала ISNCSCI (ASIA) – «золотий стандарт» визначення рівня і тяжкості ушкодження спинного мозку. Шкала дозволяє точно окреслити межі сенсорного і моторного дефіциту, спрогнозувати відновлення та обрати оптимальну тактику лікування. Від точності первинної оцінки залежать як раннє хірургічне рішення, так і майбутні результати фізичної реабілітації.
Для пацієнтів із черепно-мозковою травмою (ЧМТ) в ЕСОЗ буде доступна Шкала когнітивного функціонування Ранчо Лос Амігос. Вона дозволяє оцінити рівень когнітивної активності, поведінкових реакцій і відновлення свідомості від коми до повної інтеграції в повсякденне життя. На практиці лікар отримує об’єктивний інструмент для визначення реабілітаційного потенціалу, планування інтенсивності терапії, роботи з родиною та прогнозування повторної появи складних поведінкових симптомів.
Запровадження цих чотирьох міжнародних інструментів у цифровому форматі дозволить створити єдине інформаційне поле для лікарів різних рівнів – від первинної ланки до стаціонарів інтенсивної терапії та реабілітаційних центрів. Оновлення системи ЕСОЗ зменшить суб’єктивність клінічних рішень, забезпечить більш точну маршрутизацію пацієнтів і дасть змогу накопичувати національну статистику функціональних порушень, що важливо для системного планування медичної допомоги в Україні.
Джерело: https://academy.nszu.gov.ua/pluginfile.php/415054/mod_page/content/101/%D0%86%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%20%D0%A4%D0%9E.pdf