24 серпня, 2026
Омега-3 та ацетилсаліцилова кислота як альтернатива антибіотикам за тяжкого пародонтиту
Тяжкий пародонтит характеризується глибокими пародонтальними кишенями, у яких проявляються бактеріальне навантаження та хронічне запалення. Стандартом лікування залишається скейлінг, однак за значного враження тканин часто застосовують системні антибіотики, зокрема комбінацію амоксициліну та метронідазолу. Її ефективність доведена, але ризик побічних реакцій і зростання антибіотикорезистентності стимулюють пошук стратегій, що не передбачають рутинного призначення антибактеріальних препаратів.
У рандомізованому дослідженні за участю 109 пацієнтів із тяжким пародонтитом порівняли чотири підходи після проведення субгінгівальної інструментації: плацебо, амоксицилін із метронідазолом протягом 14 днів, омега-3 у дозі 3 г на добу разом із низькою дозою ацетилсаліцилової кислоти (АСК) протягом шести місяців та поєднання обох схем. Стан пацієнтів оцінювали через 3, 6 і 12 місяців.
Через рік клінічної мети – не більше чотирьох залишкових глибоких пародонтальних кишень – досягли 58 % пацієнтів, які отримували антибіотики, і 57,7 % тих, хто приймав омега-3 та АСК. Для групи лише з інструментальною терапією та плацебо цей показник становив 23,1 %. Додавання омега-3 та АСК до антибіотиків не забезпечило додаткової клінічної переваги.
Механізм запропонованої схеми відрізняється від дії традиційних протизапальних засобів. Омега-3 сприяє утворенню медіаторів, залучених до природного завершення запальної реакції та відновлення тканин, тоді як низькі дози АСК посилюють формування цих сполук. Автори дослідження припускають, що такий вплив дає змогу не лише зменшувати запалення, а і спрямовувати процеси репарації у тканинах пародонта.
Особливо важливо, що ефект зберігався щонайменше шість місяців після припинення прийому добавок. За словами Магди Ферес, професорки Гарвардської школи стоматологічної медицини (США), отримані результати можуть мати практичне значення для пацієнтів із непереносимістю або алергією на антибіотики. Водночас дослідниця наголошує: результати не означають, що антибіотики вже можна повністю замінити. Потрібні додаткові випробування та мікробіологічний аналіз, щоб визначити, які саме пацієнти найбільше виграють від модуляції запальної відповіді.
Джерело: https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jper.70081