10 вересня, 2026
1,2 млн грн на систему: як в Україні оплачуватимуть остеоінтегративне протезування
Кабінет Міністрів України запровадив дворічний експериментальний проєкт із державного фінансування остеоінтегративного протезування. Його цільова група – пацієнти з ампутаціями на рівні стегна або плеча, для яких традиційне гільзове протезування є непридатним чи супроводжується суттєвими проблемами. Ідеться, зокрема, про людей із короткими або деформованими куксами, хронічним болем, рубцевими змінами шкіри, дерматитами або виразковими ураженнями, що перешкоджають використанню гільзи.
На відміну від стандартного протеза, остеоінтегративна система передбачає імплантацію конструкції безпосередньо в кістку. Зовнішній протез фіксується до цього внутрішньокісткового компонента, тому навантаження передається через кісткову тканину, а не через м’які тканини кукси. Для правильно відібраних пацієнтів такий підхід може покращувати функціональність і мобільність та зменшувати дискомфорт, пов’язаний із гільзою. Водночас кістковий імплантат створює специфічні ризики, насамперед інфекційні ускладнення, тому технологія потребує спеціалізованої хірургічної допомоги і тривалого нагляду.
Участь у програмі не передбачає автоматичного направлення на операцію. Спочатку два протезні підприємства мають надати висновки щодо можливості використання неінвазивних методів протезування. Кандидатуру розглядає комісія медичного закладу, яка оцінює показання та протипоказання, після чого її погоджують із фахівцями МОЗ України. Обов’язковою є письмова інформована згода пацієнта. До її підписання медики повинні пояснити послідовність втручання, можливі ускладнення, очікуваний результат і доступні альтернативи.
Окрему увагу приділено післяопераційному спостереженню. Контрольні огляди передбачені через 6 тижнів, а також через 3, 6 і 12 місяців після виписки. У динаміці оцінюватимуть функціональні можливості, якість життя та психічний стан. Через рік планують денситометрію для контролю щільності кісткової тканини, що має значення для оцінки стану кістки навколо імплантата.
Фінансування розподілено між двома державними структурами. Національна служба здоров’я України оплачуватиме операцію та стаціонарну реабілітацію в межах відповідних пакетів Програми медичних гарантій, а також здійснюватиме доплату за систему прямої кісткової фіксації – 1,2 млн грн на одну систему. Фонд соціального захисту осіб з інвалідністю забезпечуватиме зовнішній протез, комплектувальні та послуги з його індивідуального підбору, виготовлення, примірки й обслуговування.
Втручання виконуватимуть визначені МОЗ державні та комунальні заклади, які мають ліцензію на медичну практику і договори із НСЗУ на хірургічну та стаціонарну реабілітаційну допомогу. Для системи охорони здоров’я цей проєкт важливий не лише як новий механізм фінансування складного протезування. Запроваджені критерії відбору та обов’язкове довгострокове спостереження дають змогу накопичити український клінічний досвід і оцінити функціональні результати, якість життя та безпеку технології. Саме ці дані визначатимуть, наскільки широко остеоінтегративне протезування зможе застосовуватися після завершення дворічного експерименту.