14 жовтня, 2026
Доступні ліки: як зміниться реімбурсація препаратів для лікування діабету, астми та серцево-судинних хвороб
В Україні пропонують змінити механізм реімбурсації лікарських засобів у межах програми медичних гарантій. Проєкт постанови Кабінету Міністрів України передбачає новий підхід до визначення граничних оптово-відпускних цін і розрахунку відшкодування вартості окремих препаратів. Зміни стосуватимуться, зокрема, засобів для лікування цукрового діабету 2 типу, хронічних захворювань нижніх дихальних шляхів, серцево-судинних і цереброваскулярних захворювань.
Ключова новація – визначення терапевтичних груп лікарських засобів через окремий перелік, закріплений у Порядку розрахунку граничних оптово-відпускних цін. До однієї групи пропонують відносити препарати з різними міжнародними непатентованими назвами та/або лікарськими формами, які застосовують за однаковими чи альтернативними показаннями і вважають взаємозамінними для цілей ціноутворення та реімбурсації. Граничну ціну групи розраховуватимуть як медіану цін включених до неї препаратів у перерахунку на визначену одиницю, а мінімальну ціну для розрахунку реімбурсації – як найнижчу у групі.
У проєкті визначено дві терапевтичні групи. Перша охоплює інгібітори натрійзалежного котранспортера глюкози 2 типу (іНЗКТГ-2): дапагліфлозин та емпагліфлозин у таблетках по 10 мг. Друга – комбінації інгаляційних кортикостероїдів із формотеролом: будесонід/формотерол і беклометазон/формотерол. Для цих препаратів передбачено порівняння вартості у перерахунку на одну таблетку або одну дозу відповідної лікарської форми.
Окремі положення стосуються препаратів, які відшкодовують за особливим режимом реімбурсації. Після завершення строку його дії включення торговельних найменувань до переліку планують здійснювати під час найближчого оновлення. Якщо для цього є передбачені проєктом умови, особливий режим зможуть повторно застосувати на один рік; за відсутності відповідних заявників повернуться до загального порядку. Такий механізм має впливати на умови конкуренції між виробниками та формування переліку препаратів, вартість яких відшкодовує держава.
Проєкт також уточнює правила забезпечення препаратами в аптеках: вимогу щодо безперервної наявності щонайменше одного повністю відшкодовуваного засобу пропонують поширити на кожну міжнародну непатентовану назву або терапевтичну групу. Водночас для інсулінів і препаратів, призначених пацієнтам у посттрансплантаційному періоді, зберігається окрема вимога щодо наявності щонайменше однієї одиниці кожної форми протягом доби після звернення пацієнта.
У документі також наведено перелік препаратів для амбулаторного лікування, зокрема дапагліфлозин, емпагліфлозин, аторвастатин, апіксабан, дабігатрану етексилат і ривароксабан. Для зазначених у проєкті препаратів із позначкою про фіксоване відшкодування передбачено компенсацію в розмірі 50 % вартості.