3 квітня, 2019
Ученые сравнили эффективность ультразвукового исследования и компьютерной томографии в выявлении конкрементов мочевыводящих путей
Новости мировой медицины. Мочекаменная болезнь
Сонография позволяет оценивать размеры почечных камней примерно с той же точностью, что и компьютерная томография (КТ). Однако в целом ультразвуковой метод имеет ограниченные возможности в выявлении конкрементов, особенно если применяется неопытным радиологом или у пациентов с небольшими камнями, страдающих избыточным весом или с начальной степенью гидронефроза. Это показало исследование, проведенное специалистами Ширазского университета медицинских наук (Иран).
Золотым стандартом диагностики мочекаменной болезни (МКБ) у пациентов с острой болью в боку считается неконтрастная усиленная КТ (noncontrast enhanced computed tomography). Специфичность этого метода в выявлении конкрементов достигает 94-99%, а чувствительность – 95-98%. Но лучевая нагрузка и высокая стоимость исследования препятствуют его широкому внедрению в практику. Гораздо чаще для диагностики МКБ применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), поскольку это более дешевый и безопасный метод. Однако чувствительность и специфичность сонографии в обнаружении камней ниже: 24-81% и 83-100% соответственно. При этом на качество диагностики влияют такие факторы, как индекс массы тела (ИМТ) больного, его возраст и размер конкрементов.
Иранские ученые провели исследование, чтобы оценить точность ультразвукового метода в выявлении камней мочевыводящих путей в сравнении с КТ.
Исследование проводилось в период с 2015 по 2017 год. Участие в нем приняли 184 пациента с подозрениями на уролитиаз. Всем пациентам было проведено УЗИ, данные которого затем проверяли с помощью КТ.
Согласно полученным результатам у 184 пациентов УЗИ выявило 213 (75,5%) камней, в то время как КТ – 276 (97,2%). Чувствительность и специфичность ультразвукового метода составили 75,4 и 16,7% соответственно. Частота обнаружения камней в средних и дистальных отделах мочевыводящих путей была ниже, чем в других отделах. Этот показатель возрастал с увеличением размера конкремента.
Размеры камней, определенные с помощью УЗИ и КТ, совпали в 73% случаев (коэффициент корреляции Пирсона составил 0,841).
На частоту выявления камней с помощью УЗИ влияли такие факторы, как размер камня, степень гидронефроза и вес пациента.
Результаты исследования были опубликованы в Research and Reports in Urology.
Источник: Res Rep Urol. 2018 Nov 15;10:199-203. doi: 10.2147/RRU.S178902.
По материалам https://www.uroweb.ru/
Тематичний номер «Урологія. Нефрологія. Андрологія» №3 (14), листопад-грудень 2018 р.