27.03.2015 Хронічний панкреатит і ліпідний дистрес синдром:спільні механізми, взаємозв’язок та невирішені проблеми

У статті представлено огляд наукових джерел щодо проблеми порушень ліпідного обміну і пов’язаних із ними формування та перебігу на їх тлі хронічного панкреатиту (ХП), а також роздуми щодо спільних ланок патогенезу і можливої корекції цих поєднаних станів. Полная версия статьи в формате .pdf ...

27.03.2015 Cпособ прогнозирования течения заболевания у больных раком желудка

Вклад высокотехнологичных научных разработок в медицинскую отрасль, осо бенно в онкологию, трудно переоценить, поскольку борьба с этой патологией была и остается важнейшей медико социаль ной проблемой. Эффективную стратегию ее решения может обеспечить использо вание инновационных технологий, осно ванных на современных представлениях о молекулярно биологических изменени ях в клетках злокачественных опухолей. Полная версия статьи в формате .pdf ...

27.03.2015 Хронический гастрит, рак желудка.Как прервать эту последовательность?

ак желудка (РЖ) – глобальная проблема. В 2002 г. количество новых случаев и смертей от РЖ, согласно базе данных Международного агентства по исследованию рака (International Agency for Research on Cancer, IARС) Globocan, оценивалось в 933 тыс. и 699 тыс. соответственно. По данным обзора Gastrointestinal cancer in Europe, ежегодно в Европе диагностируется около 200 тыс. новых случаев РЖ, которые ответственны почти за 150 тыс. случаев смерти в год. К сожалению, Украина относится к регионам с высоки...

27.03.2015 Ассоциированное течение хронического панкреатита и кислотозависимых заболеваний

В настоящее время в структуре гастроэнтерологической патологии особое место занимают заболевания поджелудочной железы (ПЖ). Согласно опубликованным в 2014 г. результатам метаанализа, сегодня в Европе насчитывается до 3 млн пациентов с хроническим панкреатитом (ХП) [1]. За последние десятилетия наблюдается стремительный рост количества больных данной нозологией и на территории Украины. Значительные успехи, достигнутые диагностикой и фармакотерапией на современном этапе, не решили проблему ХП...

27.03.2015 Сучасні аспекти діагностики та лікуванняхворих із синдромом холестазу

Імуномодулюючий ефект (зменшення експресії молекул HLA 1 класу на гепатоцитах і HLA 2 класу на холангіоцитах, зниження продукції прозапальних цитокінів). Полная версия статьи в формате .pdf ...

27.03.2015 Нарушения моторики в рамках функциональных расстройстви при органических заболеваниях органов пищеварения:современные возможности терапии

Продолжая успешно начатую традицию дистанционных образовательных проектов, кафедра гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика при поддержке компании «Абботт» 15 мая провела очередную сессию Национальной школы гастроэнтерологов и гепатологов Украины, посвященную проблеме нарушений моторики органов пищеварительного тракта. В мероприятии, которое проходило в форме видеомоста, приняли участие представители ведущих научных ...

27.03.2015 Адеметионин и его рольв антиоксидантной защите при хроническихдиффузных заболеваниях печени

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост болезней печени. Прогнозы темпов роста этих патологий неутешительны: предполагается, что на фоне сохраняющейся химизации и загрязнения внешней среды в ближайшие десятилетия следует ожидать увеличения заболеваемости гепатитами и циррозами печени еще на 30 50%. По данным ВОЗ, частота токсических поражений печени с 1960 г. увеличилась в мире в 6 8 раз. Полная версия статьи в формате .pdf ...

27.03.2015 Эозинофильные эзофагиты - новая проблема в гастроэнтерологии

Эозинофильный эзофагит (ЭoЭ) – хроническое воспалительное состояние, которое проявляется симптомами дисфункции пищевода, эозинофильной инфильтрацией эпителия пищевода при отсутствии других возможных причин эозинофилии. ЭоЭ был впервые описан сравнительно недавно – в 1978 г., причем за последующие 20 лет сообщений о нем поступало очень мало. Однако в 1990 е годы данное состояние стали гораздо лучше распознавать – сначала у детей, а затем и у взрослых, в связи с чем частота и распространенность ...

27.03.2015 Жировая болезнь печени:фокус на дислипидемию

Сегодня не вызывает сомнения, что неалкогольная жировая болезни печени (НАЖБП) – это общетерапевтическая проблема, к решению которой должны быть подключены не только гастроэнтерологи и гепатологи, но и кардиологи, эндокринологи, терапевты, врачи общей практики. Как составляющая часть метаболического синдрома жировая дистрофия печени является непосредственной причиной дислипидемии, фактором усиления тромбообразования и гиперкоагуляции, прогрессирования атеросклероза; в значительной мере определяе...

27.03.2015 Лечение гастроэзофагеальной рефлюкснойболезни у больных с коморбиднойпатологией

С развитием медицинских технологий, усовершенствованием различных методов диагностики и лечения у все большего количества пациентов отмечаются заболевания, которые раньше приводили к быстрой декомпенсации и летальному исходу. Технический прогресс в сочетании с постепенным старением населения способствует увеличению числа «коморбидных» или «полиморбидных» больных в медицинской практике врачей всех специальностей [12]. Термин «коморбидность» можно определить как сочетание у одного пациента двух и ...

27.03.2015 Cкладові ефективності антихелікобактерної терапіїпри H. pylori асоційованих захворюваннях органів травлення

Проблема лікування Н. pylori (Hp) асоційованих кислотозалежних захворювань є однією з найбільш актуальних тем сучасної гастроентерології. Збільшення кількості випадків невдалої антихелікобактерної терапії (АХБТ), зростання резистентності Hp інфекції, застосування неадекватних схем ерадикації Hp та відсутність суворого контролю за її проведенням, низька чутливість до інгібіторів протонної помпи (ІПП) через генетичний поліморфізм ізоензиму CYP2C19, високий рівень реінфекції в країнах із низьким рі...

27.03.2015 Хронические энтериты у детей

«В гастроэнтерологии особенно много нерешенных проблем в разделе заболеваний кишечника. Исключив из номенклатуры кишечных болезней хронические энтериты и колиты, ничего не предложили взамен. Между функциональными расстройствами кишечника типа синдрома раздраженной кишки, с одной стороны, и идиопатическими воспалительными заболеваниями типа язвенного колита и болезни Крона – с другой, образовался ничем не заполненный вакуум. Практическим врачам не ясно, как обозначать многочисленные болезни ...

27.03.2015 Транзиторна лактазна недостатність у дітей

Лактазна недостатність (ЛН) є значною проблемою клінічної медицини, враховуючи її розповсюдженість. За даними зарубіжних джерел (E.A. Gudman Hoyer и S. Jarnum 1999), розповсюдженість ЛН у різних регіонах різноманітна: у жителів Швеції та Данії становить 3%, Фінляндії – 16% (J. Jussila, M. Isokoski, K. Launiala 1990), Великої Британії – 20 30%, Франції – 42% (J. Cuddewec et al., 1992), у населення країн Південно Східної Азії, афроамериканців США – 80 100% (B. Berris et al., 1999), європейської ...

27.03.2015 Последипломный курс EAGEN «Микрофлора кишечника у здоровых и больных»: европейские знания и опыт в Украине

3 4 апреля на базе Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика проходила XVІ Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов Украины «Пути повышения качества лечения гастроэнтерологических больных». Организаторами этого открытого образовательного проекта традиционно выступили сотрудники кафедры гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии НМАПО им. П.Л. Шупика, а научным руководителем – заведующая кафедрой, главный гастроэнтеролог МЗ Украины, член корреспондент...

27.03.2015 Цирроз печени: современный взгляд на проблему

По определению Международного общества по изучению болезней печени, цирроз печени (ЦП) характеризуется диффузным процессом с фиброзом и нарушением архитектоники печеночной дольки, сосудистой сети, приводящих к образованию структурно аномальных узлов. В настоящее время эта патология входит в число шести основных причин смерти пациентов трудоспособного возраста. На протяжении последних 20 лет во всем мире отмечается непрерывный рост заболеваемости. В частности, распространенность ЦП в Украине по ...

27.03.2015 Минимальная печеночная энцефалопатияи гипергликемия на фоне вирусного цирроза печени

Женщина, 58 лет, обратилась с жалобами на плохой аппетит, нарастающую слабость, тяжесть в области правого подреберья, вздутие живота, склонность к послаблению стула. Анамнез. Считает себя больной с 1995 г., когда на фоне желчной колики и панкреонекроза была проведена лапаротомическая холецистэктомия по поводу желчекаменной болезни. В этот же период был диагностирован инсулинопотребный сахарный диабет, возникший на фоне панкреонекроза. Полная версия статьи в формате .pdf ...

27.03.2015 Эффективное очищение кишечника перед колоноскопией: выбор оптимального препарата и схемы назначения

На сегодня колоноскопия остается золотым стандартом исследования слизистой оболочки толстого кишечника. Тем не менее диагностическая точность и терапевтическая безопасность колоноскопии в значительной степени зависят от качества очищения толстой кишки. Неадекватная подготовка кишечника может привести к пропуску патологических очагов, преждевременному завершению процедуры, повышению дискомфорта пациента и частоты осложнений. Полная версия статьи в формате .pdf ...

27.03.2015 Вопросы лекарственных взаимодействий при лечениипациентов с заболеваниями печени и хроническойсердечной недостаточностью

На сегодняшний день принципы медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН), как и любого другого заболевания, строятся на основе доказательной медицины. Новый «век лекарств», богатый различными методами получения лекарственных веществ, позволяет выбирать для использования только те препараты, эффективность (в том числе и по влиянию на прогноз) и безопасность которых доказаны в длительных многоцентровых двойных слепых плацебо контролируемых исследованиях. ...

27.03.2015 Cовременные представления о неалкогольной жировой болезни печени

Сегодня принято считать, что неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является распространенным заболеванием, которое характеризуется макровезикулярным стеатозом печени, возникающим при отсутствии значительного потребления алкоголя. Впервые о НАЖБП заговорили после установления J. Ludwig и соавт. (1980) гистологической картины, идентичной алкогольному гепатиту при исследовании печени лиц, не злоупотреблявших алкоголем. Дальнейшие клинические наблюдения показали, что выраженность НАЖБП варьир...

27.03.2015 Постхолецистэктомический синдром:мировой опыт и современные представления

Во всем мире наблюдается неуклонный рост заболеваемости желчнокаменной болезнью (ЖКБ), которая является главной причиной холецистэктомий. Однако многие пациенты продолжают испытывать болевые и диспепсические симптомы после удаления желчного пузыря [1, 12]. Также могут присоединяться нарушения, обусловленные новыми условиями функционирования желчевыводящих путей и гастродуоденальной зоны. В данном сообщении раскрыт исторический и современный смысл такого понятия, как постхолецистэктомический синд...