17 грудня, 2025
Назік® – подвійна дія в кожному розпиленні: швидке полегшення та підтримка відновлення слизової
Симптоми риніту – закладеність носа, утруднене дихання, виділення, чхання, свербіж – є однією з найчастіших причин звернення до лікаря в осінньо-зимовий сезон, а для частини пацієнтів – і цілий рік. Вірусний риніт, сезонний або цілорічний алергічний риніт – кожна із цих форм має різну етіологію, але схожі симптоми, які суттєво погіршують якість життя. Здавалося б, рішення очевидне: швидка судинозвужувальна терапія. Утім, хоча класичні деконгестанти здатні оперативно полегшити носове дихання, сучасні пацієнти очікують значно більшого. У центрі їхнього запиту – крім «швидкого полегшення» ще й безпечність, щадна дія на слизову, запобігання ускладненням (ринусит, отит) і мінімізація ризику звикання. Натомість тривале застосування монотерапії α-адреноміметиками часто призводить до протилежного – подразнення, сухості, мікротріщин, зниження захисних властивостей слизової, аж до медикаментозного риніту. У відповідь на ці виклики з’являються комбіновані рішення, які поєднують судинозвужувальний ефект із репаративною підтримкою. Одним із таких інноваційних підходів є Назік® – оригінальна комбінація ксилометазоліну з декспантенолом, яка пропонує не лише швидку дію, а й турботу про відновлення слизової носа.
Ксилометазолін: перевірена ефективність
Ксилометазолін – один із найвідоміших і найчастіше призначуваних деконгестантів у клінічній практиці [1]. Його дія базується на стимуляції α-адренорецепторів судин слизової оболонки носа, що сприяє швидкому звуженню артеріол і венозних синусоїдів, зменшенню гіперемії та набряку [2]. Цей механізм забезпечує швидке (уже через 5-10 хвилин після застосування) відновлення носового дихання з тривалістю ефекту до 10 годин, що особливо важливо для нічного сну та повсякденної активності пацієнтів [3].
Ефективність ксилометазоліну в усуненні симптомів гострого риніту різного генезу добре задокументована в клінічних дослідженнях і підтверджена багаторічною практикою [4-7]. Водночас саме судинозвужувальний механізм дії при монотерапії є ключем і до потенційних обмежень.
Тривала або часта стимуляція α-адренорецепторів призводить до стійкого зменшення кровотоку в слизовій оболонці носа. Унаслідок цього порушується трофіка епітелію, знижується активність серозних і слизових залоз, які відповідають за зволоження поверхні слизової. Це супроводжується зменшенням секреції слизу, зміною його реологічних властивостей і дегідратацією епітелію. Клінічно це проявляється сухістю, печінням, відчуттям «стягнутості», мікропошкодженнями та підвищеною крихкістю слизової оболонки [7-11].
Додатково ішемія слизової негативно впливає на функцію війчастого епітелію, що призводить до зниження мукоциліарного кліренсу – ключового механізму місцевого захисту верхніх дихальних шляхів [11]. За таких умов слизова стає вразливішою до вірусів, бактерій і алергенів, зростає ризик вторинної інфекції та затяжного перебігу риніту.
При застосуванні ксилометазоліну понад рекомендований термін (зазвичай 5-7 днів) формується ще один патофізіологічний механізм – тахіфілаксія [12]. Чутливість α-адренорецепторів поступово знижується, що змушує пацієнта частіше використовувати препарат або збільшувати дозу. На цьому тлі виникає медикаментозний риніт – стан, за якого реактивна вазодилатація та хронічний набряк слизової підтримуються вже не первинною патологією, а самим деконгестантом. Так формується хибне коло залежності від судинозвужувальних спреїв.
З огляду на це в сучасній ринології дедалі більшу увагу приділяють не лише швидкості деконгестантного ефекту, а й захисту слизової оболонки. Перед лікарем постає завдання зберегти безперечні переваги ксилометазоліну як ефективного засобу швидкої допомоги, водночас мінімізувавши ризики ішемії, пересушення та порушення фізіологічних захисних механізмів. Оптимальним рішенням у цьому контексті стає комбінація з репаративним компонентом – декспантенолом.
Декспантенол: відновлення, зволоження, захист
Декспантенол – стабільна спиртова форма пантотенової кислоти (вітаміну В5), відома завдяки своїй вираженій епітелізувальній і репаративній дії. Потрапляючи на слизову оболонку, декспантенол швидко перетворюється на активну форму – пантотенову кислоту, яка є незамінним коферментом для регенеративних процесів у тканинах [13, 17].
Його дія в ринології виходить далеко за межі простого «зволоження». Декспантенол сприяє синтезу епітеліальних клітин, активує метаболізм фібробластів, підвищує міцність міжклітинних зв’язків і стимулює утворення нових судин, тобто запускає повноцінне відновлення пошкоджених слизових оболонок. Крім того, він утримує вологу на поверхні слизової, зменшує подразнення, свербіж і печіння, створюючи умови для фізіологічного загоєння [13-15].
Ефективність декспантенолу доведено в різних клінічних ситуаціях: після оперативних втручань у порожнині носа (наприклад, септопластики [16] чи поліпектомії [18]), при опіках слизової після термічного або хімічного ураження [19], а також у фазі відновлення після вірусних інфекцій, коли слизова ще залишається вразливою [13]. Особливо цінним є його застосування в комбінації із судинозвужувальними засобами: завдяки своїм властивостям декспантенол компенсує подразнювальну дію α-адреноміметиків, зменшує ризик пересушення слизової та підтримує природний мукоциліарний кліренс [13-15].
У контексті терапії риніту декспантенол є не просто допоміжним компонентом – це важливий терапевтичний «партнер», який додає до швидкого полегшення ще й турботу про відновлення.
Назік®: оригінальна комбінація з подвійною дією
Назальний спрей Назік® – інноваційне рішення, створене в Німеччині, яке об’єднує перевірену ефективність ксилометазоліну зі сприятливою відновлювальною дією декспантенолу [20]. Завдяки цій синергії Назік® забезпечує подвійний терапевтичний ефект: швидке полегшення носового дихання та одночасну підтримку фізіологічного відновлення слизової оболонки.
Ксилометазолін у складі препарату діє швидко, вже за 5-10 хвилин після застосування зменшуючи набряк, усуваючи закладеність і покращуючи прохідність носових шляхів. Це критично важливо для якості життя пацієнтів із гострим ринітом, алергією або вазомоторними розладами [3]. Водночас декспантенол активно зволожує й захищає слизову, сприяючи її регенерації, відновленню бар’єрної функції та зменшенню подразнення [13, 17].
Переваги комбінації цих двох компонентів було переконливо продемонстровано в рандомізованому подвійному сліпому дослідженні Kehrl і співавт. [15, 16]. У пацієнтів із гострим ринітом комбінація вже на 3-й день лікування забезпечила клінічно значущу та статистично достовірну перевагу над монотерапією ксилометазоліном за всіма основними критеріями ефективності: зменшення обструкції носа, ринореї, гіперплазії носових раковин та гіперемії слизової оболонки (рис. 1). На 5-й день майже половина пацієнтів (47%) у групі ксилометазоліну/декспантенолу вважали, що повністю одужали, натомість у групі монотерапії таких було лише 1% (рис. 2). Усі відмінності мали високу статистичну значущість (p<0,01) і клінічну релевантність. Крім того, було виявлено кращу переносимість і безпечність комбінованої терапії. Автори підкреслюють, що епітеліозахисний ефект декспантенолу не лише сприяє прискоренню загоєння слизової, а й дозволяє скоротити тривалість лікування та зменшити ризик рикошетного ефекту. Це, своєю чергою, покращує прихильність до лікування, що є надзвичайно важливим як у контексті клінічної ефективності, так і зпогляду соціально-економічної доцільності застосування препарату [15, 16].
Рис. 1. Частка пацієнтів із залишковими або відсутніми симптомами гострого риніту після 3 днів лікування ксилометазоліном у монотерапії або комбінацією
ксилометазоліну та декспантенолу
Примітки: * p<0,01, ** p<0,001 порівняно з ксилометазоліном.
На особливу увагу заслуговує потенційне зниження ризику медикаментозного риніту при застосуванні Назік® порівняно з монотерапією судинозвужувальними препаратами. Завдяки протизапальній та репаративній дії декспантенолу слизова оболонка краще зберігає свою структуру й функцію навіть при повторному застосуванні препарату [13, 17]. Це важлива перевага в умовах, коли пацієнти, на жаль, не завжди дотримуються рекомендованих термінів лікування.
Рис. 2. Частка пацієнтів, які повністю одужали після 5 днів лікування ксилометазоліном у монотерапії або комбінацією ксилометазоліну та декспантенолу
Примітка: ** p<0,001 порівняно з ксилометазоліном.
Назік® має високий профіль безпеки та добре переноситься як дорослими, так і дітьми. Виробництво в Німеччині гарантує дотримання стандартів GMP і стабільну якість кожної партії [21].
Назік® для дітей: турбота про найменших
Дитячий вік – це період підвищеної вразливості до інфекцій верхніх дихальних шляхів, а отже, й до риніту різного походження. Закладеність носа в малюків не лише спричиняє дискомфорт, а й негативно впливає на апетит, сон, настрій і загальний стан дитини [22]. Тому до вибору назального засобу в педіатричній практиці ставляться з особливою обережністю – потрібне щось водночас ефективне та максимально делікатне.
Назік® для дітей розроблений саме з урахуванням цих вимог [20]. Він містить удвічі нижчу концентрацію ксилометазоліну (0,05%), що є оптимальною для дітей віком від 2 до 6 років. Така доза забезпечує достатнє судинозвужувальне та протинабрякове дихальне полегшення, не перевантажуючи слизову оболонку.
Декспантенол у складі Назік® для дітей чинить м’яку, але ефективну зволожувальну та репаративну дію. Він зменшує подразнення, яке часто виникає як за риніту, так і при застосуванні інших спреїв, сприяє загоєнню навіть чутливої або вже пошкодженої слизової. Це особливо важливо в дітей, які мають схильність до сухості, носових кровотеч або алергічного риніту.
Окрему увагу виробник приділив зручності застосування. Сучасна насадка-дозатор дозволяє точно контролювати об’єм розпилення, а сам процес комфортний навіть для найменших пацієнтів – без різкого запаху, пекучості чи неприємного смаку [20].
Назік® для дітей – це не просто «дитяча версія» препарату, а повноцінне рішення, адаптоване до анатомо-фізіологічних особливостей пацієнтів дитячого віку. Препарат поєднує в собі ефективність, безпеку та турботу – три якості, які лікарі та батьки цінують понад усе.
Висновки
Назік® – це більше ніж просто судинозвужувальний засіб. Це сучасний стандарт симптоматичної терапії риніту, який відповідає актуальним клінічним викликам і високим очікуванням як лікарів, так і пацієнтів. Його оригінальна формула об’єднує ксилометазолін – потужний і швидкодіючий деконгестант – із декспантенолом, який зволожує, заспокоює та сприяє відновленню слизової оболонки носа [20].
Вироблений у Німеччині відповідно до стандартів GMP, Назік® вирізняється високим профілем якості, безпечності та довіри. Комбінація клінічно перевірених компонентів дозволяє не лише швидко усунути симптоми риніту, а й захистити слизову від пошкодження, знизити ризик медикаментозного риніту та забезпечити комфорт навіть при повторному застосуванні.
І в дорослому, і в педіатричному варіанті Назік® демонструє виняткове поєднання ефективності, м’якості дії та інноваційного підходу до лікування. Саме тому його обирають мільйони користувачів по всій Європі [20], а лікарі впевнено призначають як на амбулаторному етапі, так і в умовах клініки.
Назік® – розумний вибір, коли важливо і швидко допомогти, і ніжно захистити.
Підготувала Ольга Головко
UA-NASC-PUB-122025-543
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 21 (608), 2025 р