0 %

Нельзя смириться с ролью жертвы

24.04.2019

В Украине вступил в силу закон о противодействии домашнему насилию и насилию по признаку пола.
 

Каждая третья женщина в мире подвергается физическому или сексуальному насилию, чаще всего со стороны интимного партнера. Это наиболее часто встречающиеся нарушения прав человека, о которых, в то же время, реже всего сообщают. Они имеют место в периоды мира и стабильности, но, когда наступает кризис, риск многократно возрастает. Анализ даже небольшого количества данных, которые удалось собрать, указывает на то, что в условиях чрезвычайных ситуаций гуманитарного характера гендерное насилие становится повсеместным явлением. Во время конфликтов женское тело зачастую представляет собой поле битвы: истязание превращается в средство унижения и подавления. Ситуацию усугубляет еще и то, что женщины покидают свои дома и лишаются поддержки обычного окружения, а системы социальной и правовой защиты ослабляются или разрушаются.

Кратко- и долгосрочные последствия насилия для женского здоровья многочисленны и опасны. Женщины, подвергающиеся насилию, чаще получают травмы и сталкиваются с нарушениями психичес­кого, репродуктивного и сексуального здоровья. Вероятность развития депрессии среди женского населения, пострадавшего от насилия со стороны интимного партнера, в два раза превышает аналогичный показатель среди других женщин, а процент распространения инфекций, передаваемых половым путем, среди них в полтора раза больше. На Ежегодном конгрессе ревматологов (2018) в Чикаго были представлены данные исследования, которое длилось 24 года и включало более 67 тыс. участников (Feldman C.H., 2018). Полученные результаты свидетельствуют о том, что женщины, подвергавшиеся наибольшему физическому и эмоциональному насилию в детстве (по сравнению с самым низким уровнем воздействия), имеют более высокий (в 2,6 раза) риск возникновения системной красной волчанки. Кроме того, умеренный или высокий уровень физического насилия был связан с повышенной вероятностью развития волчанки (в 1,7 раза) по сравнению с отсутствием воздействия.

Насилие, которое перенесла женщина, также сказывается на здоровье ее детей и порождает социальные и экономичес­кие издержки для семей, местных сообществ и общества в целом. Женщины, пострадавшие от насилия, часто обращаются за медицинской помощью, даже если прямо не говорят (а они обычно не говорят) о том, что им пришлось пережить. Поэтому очень важно, чтобы работники системы здравоохранения были надлежащим образом подготовлены и могли оказать эффективную помощь и моральную поддержку, а в учреждениях здравоохранения необходимо создать условия для обеспечения безопасности и конфиденциальности.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые клиничес­кие руководства и инструменты для оказания помощи и обучения медперсонала в разных странах по вопросам надлежащего медицинского обслуживания женщин, пострадавших от насилия, в том числе для формирования умения:

  • слушать с сочувствием и без осуждения;
  • определять потребности и проблемы женщин;
  • привлекать службы социальной под­держки.

Все больше стран по всему миру адаптируют или обновляют свои руководящие принципы в данной области при содействии партнеров. Также в них внедряются новые учебные программы для работников здравоохранения в соответствии с этими рекомендациями.

«Мы хотим сделать так, чтобы работники здравоохранения точно знали, что делать, если женщина обратится к ним и сообщит о насилии. Чтобы они в полной мере понимали последствия гендерного насилия, а также знали порядок действий и возможные способы оказания помощи в случае возникновения подозрения о том, что женщина может подвергаться такому насилию», – ​говорит Элизабет Реш (Elisabeth Roesch), сотрудница ВОЗ по техническим вопросам, специализирующаяся на гендерном насилии в чрезвычайных ситуациях.

Наивысший показатель частоты жестокого обращения зафиксирован в странах Юго-Восточной Азии (37,7%). В странах Европейского союза 23% опрошенных женщин говорят о случаях насилия. Речь идет не просто о жестоком обращении. Статистика ВОЗ показывает: 38% убийств женщин в мире – ​дело рук их партнеров. Распространенность насилия над женщинами в разных странах мира представлена на рисунке.

В Украине ежегодно 600 представительниц слабого пола погибают от домашнего насилия. Лишь 10% из более чем 1 млн женщин, которые подвергаются насилию, решаются говорить об этом. Каждый день полиция фиксирует более 300 фактов домашнего насилия, и в 70‑80% случаев жертвами становятся женщины.

Расчеты, проведенные Институтом демографии и социальных исследований имени М.В. Птухи НАН Украины (г. Киев) по заказу Фонда в области народонаселения ООН (UNFPA), свидетельствуют о том, что ежегодно 1,8 млн украинок сталкиваются с физической и сексуальной агрессией в семье. И большинство из них молчат. «В полицию обращаются только 10‑15% пос­традавших», – ​утверждает Екатерина Левченко, правительственный уполномоченный по гендерной политике в Украине.

Так, по данным Украинского института социальных исследований, лишь 27% женщин считают оскорбления проявлением насилия и только 32% подобным образом оценивают унижения. Для 49% респонденток насилие – ​это побои, а 56% согласны считать насилием изнасилование. Екатерина Левченко называет домашнее насилие не просто проблемой, а «войной на маленьком полигоне»: ежегодно в стране от рук партнеров гибнут 600 женщин. Это в 3,5 раза больше потерь в ходе боевых действий в зоне антитеррористической операции на востоке Украины.

В г. Днепр полицией было опрошено 29 жертв домашнего насилия, и, что странно, 23 женщины нашли более сотни причин, оправдывавших агрессию своих сожителей. Жертвы склонны делать это по многим причинам: среди них и финансовая зависимость, и отсутствие собственного жилья, и непонимание того, как избежать агрессии, а также неверие в то, что кто-то может помочь. Женщинам сложно верить в защиту, говорят эксперты, по факту, закон лишь изредка становится на сторону униженных и оскорбленных. Только трое из десяти украинских мужчин, обвиненных в проявлениях насилия по отношению к членам своих семей, которые могут быть квалифицированы как уголовные прес­тупления, получают реальные тюремные сроки. К такому выводу пришли эксперты Женевского центра демократического контроля над вооруженными силами (DCAF), исследовавшие проблему совместно с коллегами из Международного женского правозащитного центра «Ла Страда-Украина».

Подобный итог не удивил аналитиков DCAF, поскольку они выяснили и другой момент: по их данным, почти 40% работников системы уголовного правосудия – ​полицейских, прокуроров, судей – ​считают домашнее насилие частным делом. А 60% уверены: жертвы сами виноваты в том, что с ними произошло. Кроме того, по данным DCAF и «Ла Страда-Украина», более четырех пятых полицейских и судей в стране рассматривают случаи домашнего насилия как «семейный спор», ожидая, что жертвы простят обидчиков ради сохранения того, что в советские времена называли «ячейкой общества». Подобные дела отечественные служители закона зачастую рассматривают без присутствия жертвы, а средняя продолжительность каждого судебного слушания составляет всего 7 минут. Даже те работники уголовного правосудия, которые осознают серьезность проблемы, не всегда могут качественно выполнять свою работу, так как ограничены в возможностях.

По словам Татьяны Бачек, директора Центра помощи женщинам Деснянского района г. Киева, после обращения жертвы домашнего насилия в полицию сотрудники правоохранительных органов должны передать информацию по цепочке всем структурам, задействованным в работе с такой категорией людей. Иногда на это уходят месяцы.

Калечатся не только женские судьбы. Люди, выросшие в обстановке семейных конфликтов, взрослея, в три раза чаще становятся жертвами или агрессорами, чем те, кто не сталкивался с подобным в детстве. Если человек подвергался насилию, он сознательно или подсознательно будет пытаться узаконить это как норму.

Ребенок будет подражать противоправному поведению своих близких. Важная причина домашнего насилия – ​это «трансгрессия границ», когда психологические границы ребенка не замечались и игнорировались. Вырастая с мыслью о том, что такое поведение нормально, он также не будет учитывать границы других личностей.

У всей этой печальной истории есть и экономический аспект. Эксперты UNFPA подсчитали, что цена насилия по отношению к женщинам – ​расходы, которые в итоге несут государство и сами семьи (админис­тративные затраты, потеря имущества и работоспособности), в год в Украине составляет 208 млн долларов. При этом данные международных исследований указывают на то, что 1 доллар, вложенный в профилактику насилия, экономит 15‑20 долларов последующих затрат, связанных с агрессией.

По данным агентства УНИАН, среди европейских и североамериканских государств Украина по уровню гендерного насилия находится во второй – ​более позитивной – ​час­ти списка. Но это не повод для самоуспокоения. В Украине лишь с 2002 г. домашнюю агрессию стали определять как административное правонарушение. Это, безусловно, был шаг в правильном направлении. Однако, по мнению экспертов, без возможности назначения уголовного наказания подобная мера неэффективна. В Европе, к примеру, насилие в семье криминализировано.

Как сообщается на официальном сайте Верховной рады, 11 января 2019 г. вступил в силу подписанный ранее Закон Украины «О предотвращении и противодействии домашнему насилию». Он изменяет определение понятия «изнасилование», вводит термины «принуждение к сексу», «сексуальное насилие» и «домашнее насилие». Предусматриваются ответственность за принуждение к браку, незаконное проведение аборта или стерилизации, а также новые ограничительные меры для виновных или подоз­реваемых в домашнем насилии.

Многие украинки замалчивают проб­лему домашнего насилия. Но нельзя смириться с ролью жертвы. Если вы столкнулись с жертвами домашнего насилия, убедите их рассказать об этом близким людям, друзьям или обратиться в полицию. Также существуют центры бесплатной правовой помощи. Офисы этих учреждений расположены в более чем 550 населенных пунктах по всей Украине. Телефон горячей линии: 0800 213 103. Кроме того, в Киеве действуют центры правовой помощи, которые специализируются конкретно на домашнем насилии, их телефоны: (044) 566 01 19 и (044) 593 97 61.

Подготовила Юлия Паламарчук

Тематичний номер «Неврологія, Психіатрія, Психотерапія» № 1 (48) березень 2019 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

16.07.2019 Неврологія Ендокринологія На межі неврології та ендокринології: лікування гіпотиреоїдної нейропатії

6 червня у м. Києві відбулася науково-практична конференція з міжнародною участю «Когнітивні порушення та деменція при цереброваскулярних та нейродегенеративних порушеннях». Головною темою розгляду стали актуальні питання неврології та пов’язаних з нею інших галузей медицини. Зокрема, обговорювалася проблема впливу ендокринної патології на стан нервової системи. ...

16.07.2019 Неврологія Коморбідність болю та депресії: варіанти вирішення проблеми

На сьогодні надзвичайно актуальною залишається проблема лікування хронічного больового синдрому. У рамках конференції велика увага приділялася коморбідності хронічного болю та депресії, розглядалися патогенетичні механізми цих розладів, а також сучасні методи лікування....

16.07.2019 Неврологія Гострий ішемічний інсульт: розкриваючи максимальні можливості фармакотерапії

Значна увага під час заходу була приділена проблемним аспектам ведення хворих на гострий ішемічний інсульт (ГІІ). У рамках присвяченого інтенсивній терапії в кардіоневрології окремого наукового симпозіуму відбулося обговорення можливостей сучасної фармакотерапії гострого інсульту, котрі доступні сьогодні лікарям і дають змогу покращити результати лікування та знизити інвалідизацію пацієнтів з інсультом....

16.07.2019 Неврологія Фибромиалгия: этиология, патогенез, принципы диагностики и лечения

Боль является одной из наиболее важных медико-социальных проблем современного общества. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 90% всех заболеваний ассоциируются с болью, при этом болевой синдром служит причиной 11-40% обращений за первичной медицинской помощью, а в 22% случаев боль становится хронической [1]. Под хронической мы понимаем боль, которая длится более 12 нед (3 мес)....