Инновационная колопроктология и эндоскопия в Украине: научно-практический симпозиум «Живая хирургия 2.0»

16-18 апреля этого года в Киеве состоялся научно-практический симпозиум «Живая хирургия  2.0», который был посвящен инновационной колопроктологии и эндоскопии. На форуме обсуждались вопросы скрининга, диагностики и лечения колоректального рака, тактика ведения пациентов с сидячими зубчатыми аденомами, техника проведения правосторонней гемиколэктомии и многие другие. Кроме обсуждения современных методов лечения в хирургии были рассмотрены темы, касающиеся медицинской реформы в Украине, а также способы адаптации Британской системы здравоохранения в украинских реалиях.

В мероприятии приняли участие приглашенные гости из США и Великобритании. В частности – ​профессор Гарвардской медицинской школы Виталий Пойлин, член факультета образования Королевского колледжа хирургов Англии Жанлука Колуччи, а также Почетный клинический лектор Брайтонской медицинской школы Мирза Курум Бейг.

Главным инициатором и организатором симпозиума выступил заведующий отделением хирургии № 1 Киевской областной клинической больницы (КОКБ) Василий Петрович Лесик, который с удовольствием ответил на все наши вопросы, касающиеся этого мероприятия.

? Василий Петрович, расскажите, какова быль цель проведения симпозиума «Живая хирургия 2.0» и что может дать украинскому хирургу или врачу-эндоскописту участие в нем?

– Роль беспрерывного профессионального роста врача понятна каждому. Только если раньше, чтобы почерпнуть знания зарубежных коллег, нужно было обязательно покидать территорию своей страны, то проведенный нами симпозиум дает уникальную возможность практикующему хирургу или эндоскописту пройти стажировку у американских хирургов, а также у коллег из Великобритании, пребывая при этом у себя дома, в Украине.

? Каким образом проходит процесс обучения?

– На симпозиуме зарубежные коллеги обсуждают реальные клинические случаи из своей практики, комментируют ход проведенных операций, демонстрируют видеоматериал из операционной. Но особенностью обучения на симпозиуме «Живая хирургия» является трансляция непосредственно оперативного вмешательства, которое зарубежные коллеги проводят в прямом эфире. В ходе операции проводится интерактивная сессия «Вопрос – ​ответ», где каждый практикующий хирург может задать оператору любой интересующий его вопрос, касающийся проводимой операции. Также каждый желающий участник симпозиума может стать ассистентом при проведении последующих операций.

Кроме того, для молодых врачей проводится сессия семинаров по стандартам профессионального общения («доктор – ​доктор», «доктор – ​пациент») и стандартам CCrISP – ​протокола действий при лечении хирургического больного в критически тяжелом состоянии, разработанного Коллегией хирургов Англии.

Нужно обратить внимание на то, что кроме практических навыков проведения операции наши хирурги получают ценную информацию, касающуюся вопроса сервиса в медицине. Ведь предоставление пациенту полной информации о его заболевании, возможные варианты развития событий, пояснение плана предстоящего лечения и применение стратегии раннего восстановления – ​все это входит в понятие лечебного процесса.

Важным преимуществом современной медицины является возможность прибегать к использованию теле­коммуникаций. Так, на базе КОКБ каждую неделю орга­низовывается телемост с американскими хирургами, где в формате видеосвязи мы обсуждаем актуальные вопросы, касающиеся ведения наших пациентов. Это дает нам возможность не только усовершенствовать свои знания и навыки, но и всегда иметь обратную связь с зарубежными коллегами и внедрять в лечебный процесс международные протоколы и наработки.

? Вы могли бы привести пример, как взаимосвязь с иностранными коллегами отражается на лечебном процессе конкретного пациента в Украине?

– Да, таких примером у нас много, но я позволю себе привести один из последних. Пациентка, 55 лет, поступила по скорой помощи в КОКБ с жалобами на выраженную боль в левой подвздошной области и озноб. После осмотра и проведения дополнительных ­обследований был установлен диагноз «дивертикулит сигмовидной кишки, осложненный перфорацией и абс­цессом брюшной полости». Изначально было принято решение в пользу оперативного вмешательства с выведением стомы, но после онлайн-консультирования с американскими коллегами решили вести пациентку консервативно с помощью антибиотикотерапии и проведения пункции гнойника. Через три дня описанной терапии пациентка ушла домой, избежав при этом инва­лидизирующей операции, а через три месяца была успешно прооперирована лапароскопическим методом.

Такой вот пример, как опыт коллег из других стран может кардинально повлиять на ход лечения больных в Украине, при этом улучшив их качество жизни…

? По какому принципу вы выбираете пациентов для дальнейшего лечения, есть ли закономерный отбор?

– Мы не отбирает пациентов, и никакого закономерного отбора тоже нет! Наши специалисты готовы взяться за любого пациента, который обратится к нам за помощью, – ​естественно, в рамках нашей компетенции. Ко всем пациентам мы применяем пациент-ориен­тированный подход, включаем в программу лечения международные протоколы и консультируем пациентов у коллег из других стран.
Хочу отметить, что с большим удовольствием с нами сотрудничает профессор Гарвардской медицинской школы В. Пойлин. Он выходец из Украины. В юном возрасте эмигрировал в Соединенные Штаты, а сейчас уже является одним из лучших хирургов США в своей отрасли. Пойлин на волонтерских началах приезжает в Украину, для того чтобы передать нам свой опыт в ведении хирургических пациентов, и считает своей миссией помочь в восстановлении и реорганизации украинской медицины. Не теряем с ним связь и между его визитами в Украину, так как пос­тоянно контактируем с помощью телемоста. Считаю, что нам очень повезло с профессором Пойлиным.

? Какой следующий этап в стремлении улучшить профессиональный уровень КОКБ в целом и ваш как врача в частности?

– Следующий уровень – ​это однозначно бариатрические лапароскопические операции. Количество подобных операций в Европе составляет более 20 тыс. в год. Для того чтобы приблизить Украину к этому уровню, мы приглашаем экспертов из этой области к нам в КОКБ – ​чтобы наши врачи могли получить нужные профессиональные знания о выполнении такого рода операций. Планируем приглашать ­бариатрических хирургов на ближайшие ­научно-практические симпозиумы.

Также нас поражает скорость проведения операций зарубежными коллегами. За 6 часов они проводят три большие операции на сигмовидной кишке. Что касается техники, то мы тоже проводим операции такой ­сложности, но вот занимает это у нас почти вдвое больше времени. И это однозначно еще одна ступень для нашего профессионального роста.

? Консультируете ли вы коллег из других украинских медучреждений?

– Однозначно консультируем, мы полностью открыты к общению и сотрудничеству, и будем рады передать наши знания и умения заинтересованным отечественным коллегам. Более того, научно-практиче­ский симпозиум «Живая хирургия 2.0» создан для того, чтобы большее количество украинских хирургов и эндо­скопистов – ​ведь именно для них это будет наиболее актуально – ​смогли получить ­качественную информацию о современных подходах в ведении хирургических больных согласно международным протоколам. На базе КОКБ мы регулярно проводим практические мастер-классы и даем возможность ассистировать на многих операциях.

? Кто выступает спонсором организованных вами симпозиумов или приходится надеяться только на помощь государства?

– Поскольку КОКБ – ​это государственное учреждение, то финансируют проведение обучения и обмен опытом государственный и местный бюджеты. Многие доктора, которые приезжают к нам из других стран и делятся ценными знаниями, делают это на полном энтузиазме и считают это своей миссией, за что мы им безгранично благодарны.

? Каковы ваши глобальные планы, касающиеся продвижения хирургии в нашей стране?

– Во-первых, мы планируем создать международный фонд развития хирургии в Украине, целью которого станет привлечение финансовых ресурсов для приобретения робота да Винчи.

Во-вторых, следуя уже намеченной стратегии, будем регулярно проводить подобные симпозиумы и форумы с привлечением зарубежных специалистов и ассов в своей отрасли. За посещения таких мероприятий каждый украинский хирург сможет получить не только предаттестационные баллы, но и европейские, которые будут приравниваться к баллам, полученным на образовательных конференциях в Европе. Для этого мы уже подали все необходимые документы на аккредитацию и уверены, что успешно ее пройдем.

Спасибо за интерес к нашим мероприятиям!.. Точно знаю, что подобные шаги способны изменить уровень медицины в Украине к лучшему. И до встречи на будущих научно-практических симпозиумах.

Беседовала Иванна Садивская

Тематичний номер «Хірургія, Ортопедія, Травматологія, Інтенсивна терапія» № 3 (37), вересень 2019 р.