Итогом совместной работы Ассоциации кардиологов Украины и Ассоциации эндокринологов Украины стало утверждение методических рекомендаций, подготовленных рабочей группой по проблемам метаболического синдрома (МС), сахарного диабета (СД), предиабета и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Свои комментарии к рекомендациям дает модератор проекта, руководитель отдела дислипидемии ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Елена Ивановна Митченко. ...
Стационарный этап. Задачи стационарного этапа 1. Лечение осложнений, связанных с тахиаритмией (уменьшение признаков сердечной недостаточности и ишемии миокарда, если они имели место). 2. Решение вопроса о целесообразности восстановления синусового ритма для каждого пациента индивидуально (табл. 5). 3. Подбор адекватной (возможно комбинированной) антиаритмической терапии (ААТ) для удержания синусового ритма. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Отмечено, что особое место в лечении остеоартроза (ОА) занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Считается, что большинство стандартных НПВП усиливают дегенерацию хряща. Вопрос о негативном влиянии НПВП на прогрессирование ОА широко обсуждается. Экспериментально установлено, что НПВП по-разному действуют на метаболизм гиалинового хряща в зависимости от стадии ОА и длительности лечения. Отрицательное действие НПВП на суставной хрящ дало основание рекомендовать лишь краткосроч...
С 7 по 9 октября в г. Киеве проходил V Национальный конгресс ревматологов Украины, на котором с докладами выступили ведущие отечественные ученые, а также зарубежные специалисты из России, Белоруси, Германии. Основными вопросами, освещенными на данном форуме, стали: современные аспекты диагностики и рациональной фармакотерапии в ревматологии, верификация диагноза и лечение системных заболеваний соединительной ткани, поражение костной, хрящевой и соединительной ткани у ревматологических больных во...
В рамках V Национального конгресса ревматологов Украины, который прошел 7-9 октября 2009 года в Киеве, состоялся сателлитный симпозиум, посвященный структурно-модифицирующей терапии остеоартроза. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Метою проведення V Національного конгресу ревматологів України, який проходив 7-9 жовтня у м. Києві, було сприяння подальшому розвитку ревматології в країні та вдосконаленню надання спеціалізованої допомоги пацієнтам з ревматичними захворюваннями. Організаторами конгресу виступили Академія медичних наук України, Міністерство охорони здоров’я України, Асоціація ревматологів України, Національний науковий центр «Інститут кардіології ім. М.Д. Стражеска» АМН України, Інститут травматології та ортоп...
7-9 жовтня відбувся V Національний конгрес ревматологів України, під час якого доповідачі не один раз піднімали питання ревматоїдного артриту (РА) як однієї з основних проблем сучасної ревматології. Зокрема, нові перспективи в лікуванні цієї патології висвітлив професор Івано-Франківського державного медичного університету, доктор медичних наук Роман Іванович Яцишин. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Увеличение продолжительности жизни населения в экономически развитых странах наряду с позитивным эффектом накопления интеллектуального опыта человечества вносит существенные коррективы в эпидемиологическую ситуацию на планете, значительно увеличивая распространенность и ухудшая прогноз заболеваний сердечно-сосудистой системы. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Ключевая роль альдостерона в патогенезе сердечной недостаточности (СН) в настоящее время является общепризнанной (рис. 1). Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы приводит к существенному росту содержания альдостерона в плазме крови и, как было показано, коррелирует с повышенной смертностью. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Актуальность исследования ишемической болезни сердца (ИБС) неоспорима. Ею страдают около 5-8% мужчин в возрасте от 20 до 44 лет и 18-24,5% в возрасте от 45 до 69 лет. Распространенность ИБС у женщин несколько меньше и в старшей возрастной группе обычно не превышает 13-15%. Статистические данные смертности при данной патологии представлены высокими показателями: в конце ХХ в. в нашей стране она составила 28,9%, в США – 27,9%; в странах, где сердечно-сосудистые заболевания находятся на 1-м месте, ...
Термин «легочная гипертензия» (ЛГ) объединяет группу заболеваний, характеризующихся прогрессирующим повышением легочного сосудистого сопротивления (ЛСС), которое приводит к развитию правожелудочковой сердечной недостаточности и преждевременной гибели пациентов. Диагноз ЛГ определяется при среднем давлении в легочной артерии 25 мм рт. ст. в покое и 30 мм рт. ст. при физической нагрузке [1]. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – дисбаланс между потребностями миокарда в кислороде и возможностями его доставки к сердечной мышце, клинически проявляющийся приступом загрудинных болей. ИБС в течение многих лет является главной причиной смертности в экономически развитых странах. Смертность от болезней системы кровообращения в России составила в 2002 г. 56% смертности от всех причин. Из них около половины приходится на смертность от ИБС. Одновременно в странах Западной Европы, США, Канаде, Авс...
Улучшение прогноза пациентов, снижение смертности и частоты развития инфаркта миокарда (ИМ) – важнейшая цель медикаментозной терапии ишемической болезни сердца (ИБС). Наиболее убедительные доказательства положительного влияния на прогноз больных ИБС (класс І, уровень доказательности А) имеют четыре группы лекарственных средств. К ним относятся антитромботические препараты (ацетилсалициловая кислота), статины, блокаторы бета-адренорецепторов (ББ), а также ингибиторы ангиотензинпревращающего ферме...
Активация тромбоцитов и последующее тромбообразование играют ключевую роль в развитии и прогрессировании многих сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), поэтому неудивительно, что успехи, достигнутые в их лечении и профилактике за последние десятилетия, во многом связаны с применением антитромботических лекарственных средств различных групп. В настоящее время общепризнано, что в отсутствие противопоказаний назначение антиагрегантов является обязательным звеном терапии пациентов с различными клинич...
Обсуждая различные аспекты ведения пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), кардиологи, как правило, сосредотачиваются на методиках реваскуляризации миокарда и нюансах профилактики ретромбоза, отодвигая тему сопутствующей патологии на второй план. Несмотря на многочисленность исследований по оценке влияния тех или иных хронических заболеваний на клинический прогноз ишемической болезни сердца (ИБС), врачи до сих пор затрудняются дифференцировать лечебные подходы в соответствии с выявленн...
Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП) – генетично детерміноване захворювання міокарда, що характеризується комплексом специфічних морфофункціональних змін і неухильно прогресуючим перебігом з високим ризиком розвитку важких життєво небезпечних аритмій і раптової смерті. Для ГКМП характерна масивна (більше 1,5 мм) гіпертрофія міокарда лівого й/або у деяких випадках правого шлуночка, частіше асиметричного характеру за рахунок потовщення міжшлуночкової перетинки з частим розвитком обструкції (сис...
23 октября в г. Одессе состоялся научный симпозиум для практических врачей, организованный фармацевтической компанией «санофи-авентис», на котором были рассмотрены некоторые аспекты ведения пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). В ходе симпозиума заместитель главного врача по кардиологии Одесской городской клинической больницы № 3, член Европейского общества кардиологов, кандидат медицинских наук Борис Иванович Голобородько представил доклад, в котором осветил наиболее важные моменты ...
Накопившийся мировой клинический опыт применения оригинального препарата эплеренона (Инспра) фармацевтической компании Pfizer, а также результаты многочисленных клинических исследований позволяют говорить о месте данного препарата в лечении артериальной гипертензии (АГ). В США Инспра получила разрешение на маркетинг для лечения АГ еще в 2002 г., однако антагонисты альдостерона пока не выделяют в отдельную группу препаратов, рекомендованных для лечения АГ. Кому следует назначать Инспру и в чем за...
Адипонектин является гормоном, синтезируемым исключительно жировой тканью. Уровни адипонектина в плазме снижаются при сахарном диабете (СД), метаболическом синдроме и ишемической болезни сердца. Адипонектин повышает чувствительность тканей к инсулину и стимулирует выработку оксида азота эндотелием, поэтому у пациентов с кардиоваскулярной патологией сниженные уровни этого гормона ассоциируются с инсулинорезистентностью и эндотелиальной дисфункцией. Полная версия статьи в формате .pdf »...
23-25 сентября в Украинском доме (г. Киев) состоялся юбилейный X Национальный конгресс кардиологов Украины, посвященный 100-летию прижизненного описания острого коронарного тромбоза (инфаркта миокарда) В.П. Образцовым и Н.Д. Стражеско. Неудивительно, что эта тема была широко представлена в научной программе мероприятия. В данной публикации представляем вниманию читателей обзор докладов, прозвучавших в рамках пленарной сессии «Пациент после инфаркта миокарда: современная тактика ведения». Пол...
Доказано, что антитромбоцитарные препараты, прежде всего ацетилсалициловая кислота (АСК) и клопидогрел, используемые как по отдельности, так и в комбинации, снижают риск острого инфаркта миокарда (ИМ), ишемического инсульта и других острых сердечно-сосудистых событий, а также внезапной смерти на 29-50%. Поэтому антитромбоцитарные средства стали неотъемлемой частью лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В то же время длительное применение антиагрегантов способствует повышению риска разви...
Постоянный рост распространенности фибрилляции предсердий (ФП) в популяции привел к тому, что она стала наиболее частой длительной симптоматической тахиаритмией, с которой сталкивается врач в своей клинической практике. Если в течение длительного времени ФП рассматривалась как неприятная, но безопасная аритмия, то, учитывая широкий спектр ее негативных последствий, связанных не только с существенным нарушением качества жизни, но и со значительным увеличением частоты серьезных осложнений и смер...
25 сентября в рамках Х Национального конгресса кардиологов Украины состоялся III украино-французский форум при участии ведущих ученых-кардиологов Украины и Франции. Доклад вице-президента Ассоциации кардиологов Франции, руководителя отделения кардиологии Европейского госпиталя им. Жоржа Помпиду (г. Париж), профессора Albert Hagege, представленный на этом мероприятии, был посвящен выбору антигипертензивной терапии с точки зрения поражения органов-мишеней. Полная версия статьи в формате .pdf ...
У цій статті здійснена спроба відповісти на запитання, які найчастіше виникають у практичних лікарів під час ведення пацієнтів з таким прогностично несприятливим захворюванням, як ішемічна хвороба серця (ІХС). В Україні це основна причина смерті, яка щорічно забирає сотні тисяч життів. Однак сучасна медична наука дає переконливі докази того, що ця хвороба – не вирок і є реальні можливості суттєво змінити прогноз хворих. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Менопауза и артериальная гипертензия (АГ) Сердечно-сосудистые болезни ежегодно становятся причиной смерти 250 тыс. женщин в США и 76 тыс. в Великобритании. До 50 лет АГ чаще встречается у мужчин, но после 50 лет чаще наблюдается у женщин – частота АГ среди женщин старшего возраста достигает 50% и более. После 50 лет у большинства женщин наступает менопауза, характеризующаяся низким уровнем секреции эстрогенов и прогестерона. Возникла гипотеза, что дефицит гормонов может в какой-то степени обусл...