27 березня, 2015
Настоящее и будущее антисекреторной терапии
Открытие гастрина Д. Эдкинсом и установление роли гистамина Г. Дэйлом инициировали научное исследование регуляции секреции кислоты в желудке и привели к научному прорыву в понимании патогенетической основы пептических язв и их последующего лечения. Этот прорыв заключался в идентификации клеточных регуляторов секреции кислоты и последующей разработке принципиально новых фармакотерапевтических препаратов – Н2-гистаминоблокаторов (Н2-ГБ) и ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые позволяли проводить эффективное и безопасное лечение пептических язв и других кислотозависимых заболеваний.
Cинтез первого Н2-ГБ циметидина считается одним из крупнейших достижений медицины ХХ века, за которое в 1988 г. его первооткрывателю Д. Блэку была присуждена Нобелевская премия. Впоследствии были синтезированы несколько поколений Н2-ГБ, каждый из которых в чем-то превосходил предыдущие. В настоящее время наиболее эффективный препарат 70-х годов – циметидин – уже не применяется, а предпочтение отдается препаратам новых поколений с пролонгированным действием и намного менее выраженными побочными свойствами – ранитидину и фамотидину. В течение 15 лет эти препараты являлись золотым стандартом в лечении пептических язв и других кислотозависимых заболеваний.