27 березня, 2015
Профилактика развития гнойных синуситов у детей с особенностями анатомического строения остиомеатального комплекса
Клинический случай
Пациент Н., 11 лет, обратился на прием к отоларингологу на 2-й день заболевания с жалобами на затруднение носового дыхания, слизистые выделения из носа, чувство давления в области переносицы и в проекции верхнечелюстных пазух. Данные симптомы появились на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).
Из анамнеза: в течение последних 2 лет ребенок перенес пять эпизодов ОРВИ, в 4 из которых развивались осложнения в виде двустороннего гнойного верхнечелюстного синусита, требующие применения антибиотиков.
Клиническое обследование. Носовое дыхание затруднено с обеих сторон. При риноскопии: в носовых ходах – слизистое отделяемое, слизистая оболочка полости носа гиперемирована, нижние носовые раковины отечны, передний конец средней носовой раковины справа толще, чем слева. В средних носовых ходах с обеих сторон полоски вязкого слизистого отделяемого. Перегородка полости носа незначительно отклонена влево. При фарингоскопии отмечается умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки, небные миндалины рыхлые, не выступают за края небных дужек. Со стороны других ЛОР-органов видимой патологии нет. При пальпации передней стенки верхнечелюстных пазух отмечается незначительная болезненность.