27 березня, 2015
Место фиксированной комбинированной антигипертензивной терапии в современном алгоритме лечения пациентов c артериальной гипертензией
Артериальная гипертензия (АГ) – одна из главных причин сердечно-сосудистой и цереброваскулярной смерти. Длительное повышение артериального давления (АД) достоверно увеличивает риск развития инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда (ИМ) и сердечной недостаточности. Несмотря на то что выбор стартовой лекарственной терапии АГ может оказывать определенное влияние на долгосрочные результаты лечения, доказано, что сама по себе нормализация АД является основным фактором, определяющим снижение риска кардиоваскулярных событий в целом.
За последние годы произошел кардинальный пересмотр целевых уровней АД у значительной части больных АГ, включая пациентов с сахарным диабетом (СД), почечными или сосудистыми заболеваниями, и все большее внимание уделяется практическим задачам, направленным на оптимизацию стратегии последовательного достижения и поддержания целевых уровней АД в реальной клинической практике. По мнению экспертов, низкая эффективность антигипертензивной терапии (АГТ) в основном зависит от пациента (многофакторности заболевания, генетической предрасположенности, воздействия факторов окружающей среды, приверженности к лечению). К причинам, которые ассоциируются с проводимым лечением, относят неэффективность препарата, сложный режим приема, что снижает приверженность пациента к лечению. Причины, зависящие от врача (правильность назначения терапии, ее интенсив