27 березня, 2015
Оправдан ли активный контроль латентной формы рака предстательной железы?
Активный контроль может рекомендоваться любому пациенту при наличии у него неагрессивной опухоли. Целью этого метода является не исключение терапии как таковой, а некоторая задержка в ее проведении. В этом плане существует опасность, упустить время, когда могут возникнуть настоятельные и неотложные показания к активному лечению. Общеизвестно, что для РПЖ характерно «клиническое коварство» – от абсолютно скрытого и бессимптомного течения до неожиданно выраженного и бурного метастазирования.
В соответствии с собственным опытом подтверждение оценки по шкале Глисона >6 или 7 в биопсии является аргументом прогрессирования опухоли и в принципе означает окончание программы активного контроля. Дополнительными показателями являются скорость ПСА і0,35 нг/мл/год, наличие >50% опухолевой ткани в биопсированном столбике.
Помимо отмеченных сведений, доказано, что у 80% пациентов со временем удвоения ПСА >3 лет наблюдается прогрессивный рост.