27 березня, 2015
Эхокардиография в диагностике кардиомиопатий
Термин «кардиомиопатии» (КМП) был впервые предложен W. Brigden в 1957 г. для обозначения первичных поражений миокарда неизвестной этиологии, вызывающих нарушение функции сердца и не являющихся следствием заболеваний коронарных артерий, клапанного аппарата, перикарда, системной или легочной гипертензии, а также некоторых редких вариантов поражения проводящей системы сердца.
Американская ассоциация сердца (AHA) предлагает определять КМП как гетерогенную группу заболеваний миокарда, связанных с механической и (или) электрической дисфункцией, которая обычно представлена гипертрофией или дилатацией желудочка вследствие различных причин, чаще всего генетически обусловленных. Кардиомиопатии могут быть как изолированной патологией, так и частью генерализованного системного процесса и заканчиваться кардиоваскулярной смертью или тяжелой сердечной недостаточностью (СН).
Характерной особенностью каждого вида КМП является специфическое ремоделирование сердца, которое лучше всего выявляется методом эхокардиографии (ЭхоКГ). Использование допплерографического анализа позволяет судить о степени функциональных нарушений и рассматриваться в качестве диагностического критерия стадии СН.
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) – диффузное поражение миокарда с расширением полостей сердца и последующим резким снижением его сократительной функции, уменьшением сердечного выброса, возникновением застойной СН. Составляет 60% всех КМП. О ДКМП следует говорить, когда исключены другие причины, вызвавшие дилатацию камер сердца и резкое снижение сократимости миокарда желудочков (ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, артериальная гипертензия, миокардит и пр.).