27 березня, 2015
Крапивница и ангионевротические отеки у детей
Крапивницей страдает от 15 до 25% всего населения. У большинства пациентов с крапивницей имеют место острые эпизоды крапивницы с продолжительностью болезни менее 6 недель. При хронической крапивнице (ХК) заболевание может продолжаться свыше 6 месяцев. У 50% пациентов с крапивницей одновременно отмечается развитие ангионевротических отеков (АНО).
Острая крапивница (ОК) чаще отмечается у детей. У взрослых нередко имеет место ХК. 58% детей выздоравливают от нее, у остальных 42% продолжают иметь место рецидивы крапивницы. Поражение кожи, вызванное сенсибилизацией пищевыми продуктами, отмечается у 53,7% страдающих пищевой аллергией (ПА) детей, при этом у 10,6% из них она является причиной возникновения крапивницы.
ОК и АНО в большинстве своем имеют IgE-опосредуемый механизм развития, который обусловлен активацией Th2-лимфоцитов, гиперпродукцией ими IL4 и IL13, последующим увеличением продукции IgE В-лимфоцитами, взаимодействием специфических IgE с аллергенами на поверхности тучных клеток, расположенных в коже. В результате этого происходят активация тучных клеток, секреция ими преформированных медиаторов (гистамина, триптазы, калликреина, эозинофильного и нейтрофильного хемотаксического фактора) и вновь синтезируемых медиаторов (лейкотриенов LTC4, LTD4, LTB4, простагландинов, фактора активации тромбоцитов – ФАТ).