27 березня, 2015
Пищевая аллергия и пищевая непереносимость
Клинический сценарий
Пациентка (возраст – 41 год) обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на периодическую диарею без крови, спастические боли в животе и вздутие живота. Симптомы, как правило, возникают после еды, и женщина считает, что они могут быть вызваны приемом молочных продуктов. Пациентка также отмечает зуд и отек губ после употребления в пищу помидоров. В детском возрасте у нее имели место экзема и повышенная чувствительность к белку коровьего молока при проведении кожных проб. Тогда врачи предполагали, что эти проявления связаны с пищевой аллергией, которая, по их прогнозам, с возрастом должна исчезнуть.
В настоящее время экземы нет, однако женщина страдает сезонным аллергическим ринитом; кроме того, аналогичные симптомы появляются, когда она на даче косит траву. У пациентки не обнаружено потери веса, лихорадки, сыпи, затрудненного дыхания и артралгий, однако сама она отмечает снижение физической активности и головные боли. При физикальном осмотре каких-либо изменений не выявлено. Пациентка обеспокоена тем, что описанные симптомы могут быть проявлениями пищевой аллергии (ПА).