Головна Проблема антибиотикорезистентности при инфекционных заболеваниях респираторного тракта у детей

27 березня, 2015

Проблема антибиотикорезистентности при инфекционных заболеваниях респираторного тракта у детей

Автори:
М.Р. Джекобс, Р. Даган

b-лактамы

Амоксициллин часто является препаратом выбора в лечении детских респираторных инфекций благодаря отличной активности в отношении S. pneumoniae и b-лактамазоотрицательных H. influenzae. В сочетании с клавулановой кислотой он также высокоэффективен против b-лактамазопродуцирующих H. influenzae и M. catarrhalis [42].

Для расширения спектра противомикробного действия на пенициллинорезистентные пневмококки дозы амоксициллина в виде монопрепарата и как компонента комбинации с клавуланатом рекомендуется увеличивать с 45 до 90 мг/кг/сут [8, 10].

Многие другие пероральные b-лактамы также проявляют высокую активность против одного или более основных респираторных патогенов, однако часто характеризуются посредственной или низкой эффективностью в отношении других микроорганизмов.

Как следствие, они используются, когда идентифицирован чувствительный возбудитель, однако их применение ограничено при эмпирическом подходе к антибиотикотерапии респираторных инфекций.

При использовании стандартных дозировок и схем лечения большинство штаммов S. pneumoniae чувствительны к парентеральным пенициллинам и цефалоспоринам, за исключением цефуроксима и цефтазидима, для которых значения МПК90 выходят за пределы границ чувствительности. Также необходимо отметить, что не все штаммы чувствительны к меропенему.

Полная версия статьи в формате .pdf »

Номер: № 18 (247) Вересень - Медична газета "Здоров’я України"