27 березня, 2015
Проблема антибиотикорезистентности при инфекционных заболеваниях респираторного тракта у детей
b-лактамы
Амоксициллин часто является препаратом выбора в лечении детских респираторных инфекций благодаря отличной активности в отношении S. pneumoniae и b-лактамазоотрицательных H. influenzae. В сочетании с клавулановой кислотой он также высокоэффективен против b-лактамазопродуцирующих H. influenzae и M. catarrhalis [42].
Для расширения спектра противомикробного действия на пенициллинорезистентные пневмококки дозы амоксициллина в виде монопрепарата и как компонента комбинации с клавуланатом рекомендуется увеличивать с 45 до 90 мг/кг/сут [8, 10].
Многие другие пероральные b-лактамы также проявляют высокую активность против одного или более основных респираторных патогенов, однако часто характеризуются посредственной или низкой эффективностью в отношении других микроорганизмов.
Как следствие, они используются, когда идентифицирован чувствительный возбудитель, однако их применение ограничено при эмпирическом подходе к антибиотикотерапии респираторных инфекций.
При использовании стандартных дозировок и схем лечения большинство штаммов S. pneumoniae чувствительны к парентеральным пенициллинам и цефалоспоринам, за исключением цефуроксима и цефтазидима, для которых значения МПК90 выходят за пределы границ чувствительности. Также необходимо отметить, что не все штаммы чувствительны к меропенему.