27 березня, 2015
Гостра запальна демієлінізуюча полірадикулонейропатія: синдром Міллера-Фішера (випадок з практики)
Клінічний випадок
З історії хвороби. Хвора К., 54 роки. Поступила в неврологічне відділення зі скаргами на слабкість м’язів обличчя, неможливість повністю відкрити очі, утруднення дихання, хиткість під час ходьби, значну загальну слабкість.
З анамнезу. Захворіла 3 дні тому, коли з’явилися виразна загальна слабкість, слабкість повік (до напівптозу) і м’язів обличчя, помірний головний біль. Розвиток патології хвора пов’язувала з хронічним стресом. Сімейний анамнез патологією з подібними клінічними проявами не обтяжений.
Попередній діагноз: міастенія, міастенічний криз.
Неврологічний статус. При первинному огляді – напівптоз повік, обмеження відведень очних яблук, яке супроводжується болючістю, зіниці симетричні, фотореакція дещо млява, порушення ковтання та поверхневе часте дихання (тахіпное), помірне порушення статики і координації рухів. Сухожилкові рефлекси збережені. Патологічних рефлексів немає. У зв’язку з погіршенням стану (зростанням дихальної недостатності, появою бульбарних розладів) хвору перевели до реанімаційного відділення. Наступного дня призначили штучну вентиляцію легень (ШВЛ).