27 березня, 2015
Систематический обзор декскетопрофена при острой и хронической боли
Рацемический кетопрофен используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства и является одним из наиболее мощных ингибиторов синтеза простагландинов in vitro, но в то же время ассоциируется с более высоким риском тяжелых гастроинтестинальных кровотечений по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Анальгетический эффект кетопрофена проявляется под действием S(+)-энантиомера (декскетопрофена), а R(-)-энантиомер лишен этого свойства. В то же время R(-)-энантиомер обладает ульцерогенной активностью, по крайней мере, у животных. Следовательно, применение только декскетопрофена позволяет достичь анальгетического эффекта, эквивалентного таковому при использовании в 2 раза большей дозы рацемического кетопрофена, но с меньшим риском побочных эффектов.
В исследовании Laporte и соавт. (2004), проведенном в Испании, тяжелые гастроинтестинальные осложнения развивались значительно реже при лечении декскетопрофеном по сравнению с кетопрофеном. Перспективным подходом, имеющим теоретическое обоснование, считается также применение активного энантиомера в виде трометамоловой соли.