Роль Фитогастрола в комплексной терапии хронического гастрита

Хронический гастрит (ХГ) продолжает оставаться одной из наиболее распространенных патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В последние годы наблюдается значительный рост распространенности ХГ среди лиц молодого возраста. Этот тревожный факт дает основание рассматривать это заболевание как социально значимое. Тем более что длительно протекающий ХГ при отсутствии адекватной терапии демонстрирует четкую тенденцию к озлокачествлению.

В настоящее время существуют довольно эффективные средства, снижающие агрессию желудочного сока и устраняющие воспаление в слизистой оболочке желудка. 
Кроме того, комплексная терапия ХГ включает средства с ­противокислотным, обволакивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и седативным действием. Следует отдавать предпочтение действенным лекарственным средствам, хорошо воспринимаемым пациентами и обладающим благоприятным профилем безопасности. Всеми указанными характеристиками обладает препарат Фитогастрол.
Фитогастрол, в состав которого входит измельченное сырье корневищ аира болотного, листьев мяты ­перечной, цветков ромашки аптечной, корней солодки голой, плодов укропа, реализует широкий спектр терапевтических эффектов:
• аир нормализует секрецию желудочного сока за счет содержания эфирного масла и гликозида акорина; эфирное масло устраняет также спазмы и колики, а терпеноиды оказывают противомикробное и противовоспалительное действие;
• эфирное масло укропа, в состав которого входят карвон и анетол, регулирует моторику и секрецию желудочного сока, анетол к тому же обладает спазмолитическим и ветрогонным эффектом;
• эфирное масло ромашки (основной компонент – хамазулен) характеризуется противовоспалительным и дез­инфицирующим свойствами, а гликозиды растения купируют спазм;
• мята известна своей способностью действовать как спазмолитик, снижать тонус гладкой мускулатуры желудка и двенадцатиперстной кишки, а терпеноиды мяты оказывают антисептическое влияние;
• благодаря высокому содержанию сапонинов солодка ­обеспечивает ­обволакивающий эффект, защищая слизистую оболочку желудка от повреж­дения, и способствует ее восстановлению, а входящие в состав растения глицирризиновая и глицирретиновая кислоты обладают противовоспалительным эффектом.
Эффективность и безопасность ­Фитогастрола при ХГ была изучена в рамках клинического исследования.

Материал и методы
В исследовании приняли участие пациенты с гипер­ацидным (с повышенной кислотностью) ХГ, ассоциированным с Нр, а также здоровые добровольцы. Больные с наличием ­сопутствующей патологии в исследование не включались.
Участников рандомизировали на 2 клинически однородные группы: представителям 1-й группы (n=32; 23 мужчины и 9 женщин в возрасте от 27 до 42 лет) помимо стандартной антихеликобактерной терапии назначался настой Фитогастрола в теплом виде по ¹/₂ стакана 2-3 р/сут курсом 14 дней; участники 2-й группы (n=41; 27 мужчин и 14 женщин в возрасте от 27 до 43 лет) получали терапию препаратами, направленными на эрадикацию Нр. Контрольную группу составили 20 здоровых добровольцев (мужчин и женщин) сопоставимого возраста.

Результаты и их обсуждение
По данным УЗИ, оценивавшего МЭФ желудка и двенадцатиперстной кишки, у 59,3% пациентов была выявлена тахигастрия, у 25,2% – брадигастрия, у 25,5% – нормогастрия.
По данным интрагастральной рН-метрии у 79,3% больных отмечалась гиперацидность, у 17,2% – нормоцидность, у 3,5% – гипоацидность. Сравнительно низкий показатель гипоацидности объясняется молодым возрастом пациентов. При этом была установлена четкая корреляция между степенью повышения кислотности желудочного сока и выраженностью тахигастрии.
При ФГДС у 92,7% больных были обнаружены признаки поверхностной гастропатии в виде выраженной гиперемии и отека слизистой оболочки.
У больных ХГ достоверно чаще в сравнении с конт­рольной группой регистрировались психосоматические расстройства и снижение показателей качества жизни.
После завершения лечения выяснилось, что у пациентов, принимавших в качестве дополнения к основной терапии Фитогастрол, клиническая ремиссия наступила на 4,3 дня раньше, чем у больных из группы монотерапии. При этом диспепсические проявления ­сохранялись у 47,35% больных 2-й группы, тогда как в 1-й – лишь у 11,2% участ­ников (рис. 1).

В рамках изучения показателей психосоматических расстройств установлена достоверно более высокая частота их купирования у пациентов, дополнительно использовавших ­Фитогастрол, по сравнению с участниками, находившимися на монотерапии (рис. 2).

У пациентов из груп­пы дополнительной терапии ­Фитогастролом зафиксирована нормализация практически всех показателей качества жизни (они повысились до уровней таковых у здоровых добровольцев), тогда как у представителей группы монотерапии прослеживалось лишь незначительное повышение аналогичных параметров (рис. 3).

Лучшие результаты терапии в 1-й группе объясняются назначением ­Фитогастрола как дополнения к антихеликобактерному лечению ХГ. Так, входящие в состав препарата аир и укроп нормализуют желудочную секрецию и способствуют восстановлению защитного барьера и перистальтики желудка, что обеспечивает улучшение моторно-секреторных показателей. Солодка защищает слизистую оболочку желудка от агрессивного действия желудочного сока и ускоряет ее регенерацию в случае повреждения. Мята и ромашка, купируя спазм и устраняя воспаление, нормализуют моторику, устраняют застой желудочного содержимого, а также обеспечивают выраженный седативный эффект, что положительно влияет на психосоматический статус.
Побочных эффектов и нежелательных явлений на фоне приема ­Фитогастрола зафиксировано не было.

Выводы
Установлено, что включение препарата Фитогастрол в комплексную терапию пациентов с гиперацидным ХГ, ассоциированным с Нр, способствует:
• более быстрому наступлению у них клинической ремиссии в сравнении с больными ХГ, получавшими монотерапию;
• статистически достоверному улучшению показателей кислотности желудочного сока по данным интрагастральной рН-метрии и МЭФ желчного пузыря по данным УЗИ по сравнению с аналогичными показателями у пациентов с ХГ, получавшими стандартное лечение;
• более значимому в сравнении с больными ХГ, не получавшими в качестве дополнительного средства ­Фитогастрол, улучшению показателей психосоматического статуса и качества жизни.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 20 (417), жовтень 2017 р.