Микробный аккредитив эпохи

13.12.2017

Раздумья о векторах новой книги, призванной модернизировать медицину

«Микробиом» – так лаконично озаглавлен фундаментальный труд выдающихся ученых-микробиологов доктора биологических наук, профессора Д. С. Янковского, академика НАН и НАМН Украины В. П. Широбокова, кандидата технических наук Г. С. Дымент. Монография в развитие предыдущих работ авторов впервые вводит читателя в универсальный микробный интеграл планеты.

Совершенно по-новому объединив воззрения и концепции И. И. Мечникова, В. И. Вернадского, В. Л. Омелянского, С. Н. Виноградского о биосфере, окружающей Землю, и о живом мире в ее составе, создатели этой своеобразной энциклопедии о свойствах и значимости микробной составляющей жизни, по сути, впервые выдвигают учение о неразделимой триаде: микробы – природа – человек.

Обращаясь к данной научной теме, авторы наряду с подробнейшим описанием микробиома человека впервые выделяют и микробиом биосферы как целостное понятие микробного представительства во Вселенной. Суммации микробных превращений почв, гидросферы, воздуха, растительного и животного мира в окружении солнечных лучей и небесных сфер – доказательство, что эти пространства также населены мельчайшими живыми существами. Подобный эволюционный взгляд на микробную всеобщность таких естественных сочетаний необычайно важен для расшифровки величайшего феномена веков – в круговороте природы возник микробиологический суперорганизм в человеке и вокруг него. По сути, этот уникальный микробиологический социум впервые объемно представлен. Вместе с тем человеческий микробиом, биологический двойник внутри любой личности, как раз и обеспечивает оптимум жизнедеятельности – и не только физиологической, но и психологической.

В книге объемом более тысячи страниц, со ссылкой на 2929 источников, с великолепным иллюстративным рядом и ценнейшей инфографикой представлен весь микробный аппарат планеты, начиная от мельчайших прародителей жизни – безъядерных прокариотов, детально описаны свойства и особенности этих и других наноразмерных живых существ.

Вот в такое путешествие и приглашает «Микробиом».

Итак, в работе указывается, как первые микробные миссионеры в глинистых образованиях с их удивительным молекулярным потенциалом сквозь толщи миллиардных сроков истории оснастили биологическую структуру человека микробным суперорганизмом.

Подчеркнем еще раз, что, по концепции авторов, микробиом человека – лишь часть палитры жизни. Микробиом присущ всему миру млекопитающих, но вместе с тем и растениям. Таким образом, как раз в микробных ассоциациях, сменяющих друг друга, но не в плане войн, а в векторах мутуалистического содружества и перекрестных «диалогах», микробные единицы изменяют мир для его же блага.

В подобном видении, подчеркивается в книге, и многообразная растительная матрица планеты несет в себе микробную энергетику фототрофов и иных ее микропредставителей, непосредственно влияя на дальнейшие микробиологические превращения. Вместе с тем именно первичные микробиомы природы обусловили и становление фауны вплоть до явления человека с выстроенными для его существования пятью биотопами – открытыми нишами для микробного универсума. Такой микробный абсолют в виде микробиома стал обязательным для родов и поколений на колеснице восхождения человечества.

А теперь несколько слов о решающих доминантах труда. Выясняется, что ряд заболеваний, инфекционная природа которых ранее отвергалась, на самом деле обусловлен нарушением микробного баланса в микробиоме человека с возрастанием негативной роли условно патогенной и патогенной микрофлоры. Именно такова природа некоторых заболеваний сердца, сосудов, печени, почек. Более того, установлено наличие оси микробиом – мозг. Депрессивные состояния и даже случаи шизофрении провоцируются таким невидимым фатумом дисбиозов. Отметим, что в указанной книге такие патологические параллели, многим врачам совершенно неизвестные, впервые доказательно детализированы.

Исключительно интересны данные об открытых локусах человека – от биотопа ротовой полости, состояние которого прямо влияет на цепь других биотопов, до насыщенных мириадами микробов биотопа толстого кишечника и вагинального женского биотопа. При этом, в частности, доказано, что колоректальный рак в ряде случаев в микробиологическом освещении предстает последствием дисбиоза в толстом кишечнике – важнейшем аккумуляторе человеческого микроценоза.

Возникает закономерный вопрос: как оздоравливать наш микробиом? Авторы, ссылаясь на свои и широкие международные исследования, подчеркивают, что единственно надежным основанием здесь являются не антибио­тики, а пробиотики – микробиологические защитники жизни. Труд Д. С. Янковского, В. П. Широбокова и Г. С. Дымент как бы вооружает практическую медицину этим арсеналом, и тут очень важна научная парадигма авторов.

Следует отметить, что пробиотики все более широко выходят на рынок медицины. По мнению авторов, обязательным условием для их эффективности и вместе с тем безопасности является недопущение в их состав условно патогенных микроорганизмов типа, скажем, энтерококков и отдельных видов эшерихий. Между тем такие небезопасные пробиотики появляются, и, как считают украинские микробиологи, они должны быть исключены из фармацевтических каталогов. Такое предупреждение предстает своевременным.

Это, разумеется, максимально краткие тезисы о смысле необыкновенной книги, призванной, возможно, в ХХІ веке сыграть совершенно особую роль в новом развитии медицины с ее решающими профилактическими акцентами. Ведь если сообщество врачей не будет понимать важности для человека микробиома, демографическое равновесие практически обречено. Обозреваемый труд убедительно и доказательно на научной основе призывает: микробиом человека с его незаменимым обменным, антитоксическим и синтетическим богатством – самое ценное приобретение, как бы данное нам цивилизацией.

Но как не утратить его в условиях агрессивного воздействия на микробиом – за счет неуправляемых атак антибиотиков и иных экспансий? Пожалуй, именно указанный труд при самом внимательном ознакомлении с ним не только врачей и ученых, но и политиков, общественных деятелей, журналистов и должен лечь в основу любых вертикалей реформирования системы здравоохранения.

Подчеркнем, что как раз украинские мультипробиотики, в основу композиции которых положено пророческое наблюдение И. И. Мечникова о том, что пробиотики должны строиться прежде всего на основе бифидобацилл и лактококков, и призваны эффективно решить указанные проблемы. Помимо упомянутых микробных культур, в состав живых мультипробиотиков введены ценные расы пропионовокислых и ацетокислых бактерий. Такие ценные микробные ассоциации исключительно важны для оздоровления беременных женщин, детей, лиц пожилого возраста, не говоря о таких патологических состояниях, как метаболический синдром, сахарный диабет 1 и 2 типа, аутоиммунные заболевания.

Данный тезис может показаться идеалистическим. Тем не менее он не фантастичен, а, наоборот, отражает высший градус ответственности предупредительной медицины как единственно приемлемого пролога медицины лечебной.

Все сказанное выше пока далеко от сколько-нибудь глобального эскиза этого важного медико-социального манифеста на основе практики. Это лишь самые первичные представления о таких, в частности, ценнейших варинтах мультипробиотиков, как Симбитер в нескольких вариантах, Апибакт, Симбиогель, как саногенный элексир на основе смектитов.

Вместе с тем, думается, не лишне, пусть в самых общих чертах, сформулировать главное, чему посвящен этот авангардный в медицине труд: утверждение понимания, что «Микробиом» – это еще и осмысление, вместившее сверхзначимость знаний о микробах – от Левенгука и Дженнера, Пастера и Мечникова до их достойных продолжателей.

Хочется надеяться, что книга найдет должное внимание в научных кругах нашей страны.

Подготовили Юрий Виленский, Виктория Яснопольская

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 22 (419), листопад 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина

18.04.2024 Пульмонологія та оториноларингологія Терапія та сімейна медицина Програма «Доступні ліки» в Україні

Реімбурсація – ​це повне або часткове відшкодування аптечним закладам вартості лікарських засобів або медичних виробів, що були відпущені пацієнту на підставі рецепта, за рахунок коштів програми державних гарантій медичного обслуговування населення. Серед громадськості програма реімбурсації відома як програма «Доступні ліки». Вона робить для українців лікування хронічних захворювань доступнішим....

27.03.2024 Терапія та сімейна медицина Бенфотіамін: фокус на терапевтичний потенціал

Тіамін (вітамін В1) – важливий вітамін, який відіграє вирішальну роль в енергетичному обміні та метаболічних процесах організму загалом. Він необхідний для функціонування нервової системи, серця і м’язів. Дефіцит тіаміну (ДТ) спричиняє різноманітні розлади, зумовлені ураженням нервів периферичної та центральної нервової системи (ЦНС). Для компенсації ДТ розроблено попередники тіаміну з високою біодоступністю, представником яких є бенфотіамін. Пропонуємо до вашої уваги огляд досліджень щодо корисних терапевтичних ефектів тіаміну та бенфотіаміну, продемонстрованих у доклінічних і клінічних дослідженнях....

24.03.2024 Гастроентерологія Терапія та сімейна медицина Основні напрями використання ітоприду гідрохлориду в лікуванні патології шлунково-кишкового тракту

Актуальність проблеми порушень моторної функції шлунково-кишкового тракту (ШКТ) за останні десятиліття значно зросла, що пов’язано з великою поширеністю в світі та в Україні цієї патології. Удосконалення фармакотерапії порушень моторики ШКТ та широке впровадження сучасних лікарських засобів у клінічну практику є на сьогодні важливим завданням внутрішньої медицини....

24.03.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Розувастатин і розувастатин/езетиміб у лікуванні гіперхолестеринемії

Дисліпідемія та атеросклеротичні серцево-судинні захворювання (АСССЗ) є провідною причиною передчасної смерті в усьому світі (Bianconi V. et al., 2021). Гіперхолестеринемія – ​третій за поширеністю (після артеріальної гіпертензії та дієтологічних порушень) фактор кардіоваскулярного ризику в світі (Roth G.A. et al., 2020), а в низці європейських країн і, зокрема, в Польщі вона посідає перше місце. Актуальні дані свідчать, що 70% дорослого населення Польщі страждають на гіперхолестеринемію (Banach M. et al., 2023). Загалом дані Польщі як сусідньої східноєвропейської країни можна екстраполювати і на Україну....